脛骨平臺骨折Mimics三維重建及臨床應用.pdf

1、目的：
　　探討Mimics軟件三維重建技術在脛骨平臺骨折診斷分型中的應用價值，以及術前指導臨床治療的意義。
　　方法：
　　收集新鄉(xiāng)醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院2010年1月至2014年12月期間，60例脛骨平臺骨折患者的X線和CT片以及CT三維重建圖像，并應用Mimics軟件進行三維重建。然后分別邀請資深骨科醫(yī)師（主任醫(yī)師）和年輕骨科醫(yī)師（主治醫(yī)師）4人，在2個月期間單獨根據(jù)上述4種影像學資料分別進行診斷。分別對8人的前后兩

2、次診斷正確率進行對比分析，得出結論。然后再次選擇3例脛骨平臺骨折患者，用Mimics軟件建立模型，讓醫(yī)師直接在個人電腦上依靠三維動態(tài)模型進行術前評估，并模擬手術操作過程。
　　結果：
　　1.Mimics三維重建圖像，使醫(yī)師在個人電腦可以得到對骨折更全面，更完整的了解。在本研究中還發(fā)現(xiàn)了3例X線平片未能發(fā)現(xiàn)的骨折塊。
　　2.依據(jù)Schatzker分型法，間隔2個月使用X線、2DCT、CT三維重建與Mimics三維建模

3、，對脛骨平臺骨折分類統(tǒng)計學評價差異均不明顯，無統(tǒng)計學意義（X線、2DCT、CT三維重建與Mimics三維建模的資深組及年輕組P＞0.05），從對比兩次診斷方法的百分比差異性來看，X線、2DCT、CT三維重建與Mimics三維建模四種診斷方法的百分比差異性依次減小，Mimics三維重建比普通CT重建更能清晰地反映骨折情況，能精確測量脛骨平臺骨折累及關節(jié)面程度，指導手術治療方案。
　　3.3例實際應用的三維重建虛擬模型，使手術醫(yī)師在個

4、人電腦上完成了360°全方位骨折情況的了解，并依其結果進行了手術方案選擇。最終完成了虛擬手術全部過程，提前了解了手術設計的不足，并在實際手術前對手術過程進行了完善。
　　結論：
　　1.X線存在疊影效應，二維CT和CT三維重建在一定程度上解決了其缺陷，Mimics三維重建虛擬圖像能更好地使臨床醫(yī)師從立體圖形上得到更全面的信息。
　　2.Mimics三維技術重建的脛骨平臺骨折三維模型，可以讓臨床醫(yī)師多角度、全方位、直接觀