鎳鈦記憶合金加壓吻合夾進(jìn)行胃腸吻合的臨床研究.pdf

1、目的:分析一種新的鎳鈦記憶合金加壓吻合夾（CAC）進(jìn)行胃腸吻合的安全性、有效性，探討鎳鈦吻合夾在胃腸吻合中的應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法:回顧性分析我院2007年3月～2010年9月行根治性遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)胃空腸吻合的196例胃竇癌患者資料，研究組112例使用以色列尼泰醫(yī)療技術(shù)公司生產(chǎn)的鎳鈦記憶合金加壓吻合夾(CAC)進(jìn)行胃空腸吻合；對照組84例使用一次性管狀吻合器進(jìn)行胃空腸吻合，比較兩組的術(shù)前臨床特征情況、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、住

2、院費(fèi)用和術(shù)后吻合口瘺、吻合口狹窄等并發(fā)癥情況，并觀察腸道恢復(fù)排氣時(shí)間以及CAC 排出時(shí)間。
　　 結(jié)果：1.兩組患者在性別、發(fā)病年齡、臨床特點(diǎn)、病理學(xué)分型及病變大小無顯著性差異（P>0.05）。2．兩組對比在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門排氣時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間上兩組對比經(jīng)檢驗(yàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.CAC組無吻合口瘺、吻合口狹窄、吻合口出血發(fā)生，兩組術(shù)中吻合口出血、術(shù)后吻合口狹窄發(fā)生率對比（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)有差異

3、，術(shù)后吻合口出血、胃排空障礙及反流性胃炎兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），住院費(fèi)用兩組相似（P>0.05），研究組CAC 均于術(shù)后10-28d 排出體外。全組患者手術(shù)順利，無手術(shù)原因所致死亡者。
　　 結(jié)論：CAC 進(jìn)行胃腸吻合是一種安全、簡便的吻合方式。與傳統(tǒng)管狀吻合器相比，CAC 具有吻合時(shí)間短，污染少的優(yōu)點(diǎn)，在降低術(shù)中出血及吻合口狹窄發(fā)生率的同時(shí)不增加住院費(fèi)用。CAC 可順利通過回盲瓣，不造成術(shù)后腸梗阻。值得臨床推廣應(yīng)