術愈通顆粒治療腹部非胃腸吻合術后早期腸麻痹的臨床研究.pdf

1、胃腸道在腹部手術后功能紊亂，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、納差、肛門無自主排氣、排便、腸鳴音減弱等一系列癥狀，為常見的術后并發(fā)癥。西方醫(yī)學認為：包括麻醉、術后疼痛、應激等導致神經(jīng)體液調(diào)節(jié)失調(diào)的因素是引起腹部手術后胃腸動力下降的主要原因；祖國醫(yī)學辯證則認為腹部手術后胃腸動力下降，屬氣機郁結，腑氣不通以致脾胃升降功能失調(diào)。胃腸動力紊亂治療的效果對于患者術后其它臟器功能的恢復、改善預后以及降低病死率有重要的作用。西藥已開發(fā)研制出多種促進胃腸動

2、力方面的藥物，中醫(yī)藥在胃腸功能領域上的調(diào)理作用也日益得到重視。大量臨床實驗表明了中藥能夠促進術后胃腸道運動功能恢復，目前已有大承氣湯，通腑湯，四磨湯等中藥在臨床的成功應用。術愈通顆粒有通里攻下，行氣止痛之功效，對于治療胃腸氣滯之證有著顯著的作用。為了更大地發(fā)揮中醫(yī)藥治療本病的優(yōu)勢，探索中西醫(yī)結合的新思路，在查閱文獻基礎上，并在導師王廣副教授指導下，應用術愈通顆粒對48例腹部非胃腸道吻合手術患者術后48小時腸功能進行了臨床療效觀察，并與安

3、慰劑對照組進行比較性研究。結果顯示：術愈通顆粒能夠明顯縮短術后腸道的排氣時間。 文獻綜述包括兩個部分：1．現(xiàn)代醫(yī)學對胃腸動力和術后胃腸功能障礙的認識；2．祖國醫(yī)學對胃腸動力和術后胃腸功能障礙的認識。 臨床研究部分：術愈通顆粒由大黃、枳實、厚樸克、芒硝、白術、茯苓、澤瀉、甘草、赤芍、萊菔子等組成，具有通里攻下、健脾燥濕、行氣止痛之功效。可使腸蠕動迅速恢復，可治療各種手術后引起的胃腸動力紊亂。本研究的目的在于評價術愈通治療腹

4、部非胃腸吻合術后胃腸動力紊亂的療效。此次采用隨機、雙盲、安慰劑平行對照研究的方法。對48例符合研究條件的腹部非胃腸吻合術后胃腸動力紊亂患者分別給予術愈通顆粒及安慰劑治療，其中試驗組24例、對照組24例。目的主要是觀察術愈通顆粒的臨床療效和安全性。臨床觀察指標：腸鳴音的恢復時間、排氣時間、中醫(yī)證候改善情況等。研究結果表明術愈通顆?？墒剐g后胃腸動力紊亂患者的腸鳴音恢復和肛門排氣時間提前，中醫(yī)證候可以明顯改善，療效確切，可用于治療腹部術后胃腸