MR LAVA增強(qiáng)掃描評價(jià)HIFU治療兔VX2肝癌模型的療效.pdf

1、目的:探討MRI肝臟快速容積采集(liver acquisition with volumeacceleration,LAVA)序列增強(qiáng)掃描在高強(qiáng)度聚焦超聲(high intensityfocused ultrasound,HIFU)治療兔VX2肝癌模型前、后的強(qiáng)化方式的改變,從而判斷HIFU治療兔VX2肝癌模型的療效。
　　 方法:建立兔VX2肝癌模型,于種植后第2-3周分別進(jìn)行MRI的T1W1、T2WI、LAVA序列增強(qiáng)多期

2、掃描,并行HIFU治療,設(shè)立HIFU術(shù)后1、3、7、14、21天五個(gè)觀測點(diǎn),分析每個(gè)觀測點(diǎn)肝癌模型的T1WI、T2WI及LAVA強(qiáng)化方式的改變;分別處死每個(gè)觀測點(diǎn)的所有實(shí)驗(yàn)兔,進(jìn)行病理學(xué)檢查,并與LAVA增強(qiáng)對照分析。
　　 結(jié)果:60只新西蘭大白兔進(jìn)入本次實(shí)驗(yàn),得到HIFU治療前VX2肝癌模型接種成功實(shí)驗(yàn)兔56只,腫瘤種植成功率93％;56只實(shí)驗(yàn)?zāi)[瘤兔在HIFU術(shù)前處死6只,用于觀察VX2肝癌模型的血供,50只實(shí)驗(yàn)兔經(jīng)HIFU

3、治療后存活45只,實(shí)驗(yàn)成功率為75%;VX2肝癌模型HIFU術(shù)前在MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號影,T2WI高信號影,LAVA增強(qiáng)有環(huán)狀強(qiáng)化、不均勻強(qiáng)化和均勻強(qiáng)化三種方式,病理均為高分化鱗狀細(xì)胞癌;其中環(huán)狀強(qiáng)化方式肝癌模型38只(38/56,68%),病理證實(shí)腫瘤中心為一些少量纖細(xì)的血管結(jié)構(gòu),腫瘤邊緣血管結(jié)構(gòu)較多;均勻強(qiáng)化方式肝癌模型6只(6/56,11%),病理證實(shí)腫瘤實(shí)質(zhì)有較多的血管結(jié)構(gòu);不均勻強(qiáng)化方式肝癌模型(12/56,21%)腫

4、瘤實(shí)質(zhì)有較多的血管結(jié)構(gòu),腫瘤實(shí)質(zhì)有壞死區(qū)。VX2肝癌模型在HIFU術(shù)后的MRI上表現(xiàn)為T1WI上低信號影,T2WI上混雜信號影,LAVA增強(qiáng)有環(huán)狀強(qiáng)化、不均勻強(qiáng)化和無強(qiáng)化三種方式,LAVA增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)環(huán)狀強(qiáng)化肝癌模型9只(20%),腫瘤中心病理證實(shí)無強(qiáng)化區(qū)為凝固性壞死組織,環(huán)狀強(qiáng)化區(qū)為炎性細(xì)胞浸潤,其內(nèi)可見血管結(jié)構(gòu);LAVA增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)無強(qiáng)化肝癌模型20只(44%),病理為凝固性壞死組織。LAVA增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)不均勻強(qiáng)化的肝癌模型有16只(36%),