復(fù)方黃柏液保留灌腸治療大腸濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎臨床研究.pdf

1、目的:
　　 潰瘍性結(jié)腸炎(UC)又稱(chēng)慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,典型臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、粘液膿血便、里急后重等。目前該病病因、發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,易反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,甚至癌變,嚴(yán)重影響患者身心健康,被世界衛(wèi)生組織列為疑難病。近年來(lái)我國(guó)該病發(fā)病率明顯升高,臨床上常規(guī)采用氨基水楊酸類(lèi)、糖皮質(zhì)激素類(lèi)、抗生素、免疫抑制劑等西藥治療,但存在副作用大,藥費(fèi)不菲,患者依從性差等問(wèn)題。近來(lái)許多中醫(yī)學(xué)者探討中醫(yī)藥治療潰瘍性結(jié)腸炎的有效途徑,

2、但存在中藥方劑靈活多變,缺乏統(tǒng)一公認(rèn)的治療方法等問(wèn)題。本研究根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)辨證論治原則,對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎辨證分型,針對(duì)其中大腸濕熱型患者予以復(fù)方黃柏液保留灌腸治療并觀察臨床療效,探討此種療法的可行性、有效性以及優(yōu)勢(shì),為其臨床推廣應(yīng)用提供依據(jù)。
　　 方法:
　　 將60例診斷為大腸濕熱型UC患者,男28例,女32例,按照隨機(jī)原則,納入治療組30例,對(duì)照組30例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組病例資料在性別、年齡、病程、病情輕重、結(jié)腸鏡粘

3、膜病變等方面均無(wú)顯著性差異(p＞0.05),具有可比性。治療組采用復(fù)方黃柏液保留灌腸治療,對(duì)照組采用甲硝唑溶液、慶大霉素、地塞米松、錫類(lèi)散等藥物配制的混合溶液保留灌腸治療;治療組和對(duì)照組保留灌腸均每晚1次,每次100ml,15日后隔日1次,療程3個(gè)月;治療后應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較兩組間臨床癥狀體征改善情況、疾病活動(dòng)度指數(shù)療效、結(jié)腸鏡粘膜病變療效、綜合療效、中醫(yī)證候療效等指標(biāo)有無(wú)差異。
　　 結(jié)果:
　　 治療后兩組患者臨床綜

4、合療效比較,治療組總有效率96.67％,對(duì)照組總有效率76.67%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,p＜0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療組綜合療效優(yōu)于對(duì)照組;治療后兩組患者疾病活動(dòng)度指數(shù)總積分比較,治療組2.23±1.74,對(duì)照組4.73±2.45,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,p＜0.01,有顯著性差異,治療組疾病活動(dòng)度療效顯著優(yōu)于對(duì)照組;治療后兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀、體征積分比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,p＜0.05,治療組臨床癥狀體征療效優(yōu)于對(duì)照組;治療后兩組患者腸粘膜鏡像積

5、分比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,p＜0.05,治療組腸粘膜病變療效優(yōu)于對(duì)照組;治療后兩組患者中醫(yī)證候療效比較,治療組總有效率93.33%,對(duì)照組總有效率73.33%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,p＜0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療組中醫(yī)證候療效優(yōu)于對(duì)照組。
　　 結(jié)論:
　　 本研究采用中藥制劑復(fù)方黃柏液保留灌腸治療大腸濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎,立足于中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上,充分發(fā)揮了中醫(yī)個(gè)體化治療優(yōu)勢(shì),通過(guò)保留灌腸這種給藥途徑使得藥液直達(dá)病灶,充分發(fā)