2009年成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院高血壓住院患者用藥狀況調(diào)查分析.pdf

1、目的：
　　 了解2009年成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院高血壓住院患者降壓達標時的用藥情況與特點,總結用藥方案與高血壓合并其他疾病及并發(fā)癥的關系,分析用藥方案的合理性,為高血壓的臨床合理用藥提供參考依據(jù)。
　　 方法：
　　 1.收集2009年度在成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院住院并成功控制血壓的原發(fā)性高血壓病例。
　　 2.對收集而來的病例進行篩選,鑒別其診斷標準、治療前后血壓情況應符合高血壓防治指南。
　　

2、 3.根據(jù)高血壓病人的臨床合并疾病或靶器官受損情況對入選病例血壓達標時所使用的藥物及用藥方案進行分類記錄,并對這些用藥情況與用藥方案進行統(tǒng)計分析,總結用藥方案的特點。
　　 4.用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析,計數(shù)資料用x2檢驗。P＜0.05為差異有顯著性意義。
　　 結果：
　　 671例高血壓病例中單一藥物治療共150例,占用藥例數(shù)的22.35％,以CCB的應用最多,主要用于單純性高血壓或合并有冠心病的病

3、例;ARB主要用于單純性高血壓或合并有糖尿病的病例;ACEI主要用于合并有腦血管病變的病例;β-RB主要用于合并有冠心病的病例。
　　 聯(lián)合用藥者521例,占用藥例數(shù)的77.65%,其中:
　　 兩藥合用者262例,占用藥例數(shù)的39.05%,以CCB+ARB/ACEI最常見,在各種高血壓病例尤其單純性高血壓、合并糖尿病或腦血管疾病病例中應用較高;次為CCB+β-RB主要用于合并有冠心病的病例;ACEI+β-RB少見,主要

4、用于合并有心衰的高血壓病例。
　　 三藥合用者201例,占用藥例數(shù)的29.96%,常見的是ACEI/ARB+ccB+DA和ACEI+CCB+β-RB方案。前者在單純性高血壓或合并糖尿病的高血壓病例中有較高的應用;后者主要用于單純性高血壓或高血壓合并冠心病的病例。
　　 四種藥物聯(lián)合使用共52例,占用藥例數(shù)的7.75%,常見的是β-RB+ACEI+DA+DA和β-RB+ACEI+CCB+DA;五藥聯(lián)合使用共6例,占用藥例數(shù)

5、的0.89%,為β-RB+ACEI/ARB+CCB+α-RB+DA。四、五藥合用在單純性高血壓或合并一種疾病、二種疾病、三種疾病的高血壓病例中均有使用。
　　 結論：
　　 治療中使用的均為一線抗高血壓藥物,在單一用藥或聯(lián)合用藥中均以CCB、ACEI/ARB最常用。
　　 多數(shù)人需要聯(lián)合用藥才能有效控制血壓。二、三聯(lián)用藥為各類高血壓主要的用藥方式,且聯(lián)合用藥的數(shù)量與并發(fā)癥或合并癥的多少無關(P＞0.05)。聯(lián)合用