2016年安徽省麻疹空間分布特征分析和病例感染地點(diǎn)調(diào)查.pdf

1、目的：了解安徽省2016年2～5月的麻疹確診病例的時(shí)空分布特征，并調(diào)查病例個(gè)案信息和感染地點(diǎn)，探索病例間的流行病學(xué)關(guān)聯(lián)和影響病毒傳播的因素，為阻斷麻疹傳播提供依據(jù)。
　　方法:收集安徽省2016年2～5月麻疹監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，建立地理信息(Geographic information systems, GIS)數(shù)據(jù)庫(kù)。使用GeoDa1.4.6和SaTScan9.1地理信息系統(tǒng)軟件分別進(jìn)行麻疹發(fā)病率可視化展示和時(shí)空掃描統(tǒng)計(jì)分析。采用麻疹流行

2、病學(xué)調(diào)查表，電話(huà)調(diào)查麻疹確診病例基本信息、發(fā)病前7～21天活動(dòng)史及免疫接種史等內(nèi)容。
　　結(jié)果：1.信息系統(tǒng)報(bào)告416例麻疹確診病例，其中本省報(bào)告362例，占87.01%。在外省報(bào)告的病例以南京徐州較多。每周新發(fā)病例數(shù)波動(dòng)大，但總體處于一直上升的態(tài)勢(shì)。2.發(fā)病率圖顯示亳州譙城區(qū)、宿州碭山縣、合肥周邊地區(qū)和池州市部分地區(qū)的麻疹發(fā)病率較高，時(shí)空掃描分析顯示存在3個(gè)時(shí)空聚集性區(qū)域，分別為3月末持續(xù)至5月的亳州譙城區(qū)、3月中旬至5月中旬的

3、合肥周邊縣區(qū)和5月中下旬的黃山市、池州市部分縣區(qū)。3.個(gè)案病例調(diào)查353例，調(diào)查完整率為84.85%，在外省感染的病例主要來(lái)自江蘇、北京、河南等地。4.15歲以下兒童麻疹病例共211例。8月齡以下的病例58例，占15歲以下兒童病例的27.49%，按時(shí)接種疫苗的病例32例，占15.17%，需要接種麻疹疫苗卻沒(méi)有按時(shí)接種的病例121例，占57.34%。病例中有5例在接種疫苗后不到15天發(fā)病。5.病例院內(nèi)感染與院外感染在性別分布上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)

4、意義，在年齡結(jié)構(gòu)分布上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，院內(nèi)感染病例在性別年齡的分布上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。院內(nèi)感染主要發(fā)生在三級(jí)和二級(jí)醫(yī)院。6.調(diào)查到的麻疹病例中，能夠明確流行病學(xué)聯(lián)系的共有19起，多是與身邊人密切接觸有關(guān)，包括朋友、鄰居、同事和家人。母子都感染麻疹的7起，醫(yī)務(wù)工作者感染麻疹的6起。
　　結(jié)論：1.安徽省2016年2～5月存在空間聚集。地區(qū)發(fā)病率差距明顯。2.麻疹病例院內(nèi)感染與院外感染數(shù)量持平。3.提示院內(nèi)感染主要發(fā)生在三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)