山東省高青縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險支付意愿研究.pdf

1、在探索醫(yī)療保障統籌發(fā)展的進程中，如何設置醫(yī)保標準，使得參保人群能夠接受并且真正從醫(yī)保中獲取健康權利與利益顯得至關重要。因此，高青縣居民對醫(yī)療保險的支付意愿將成為該地區(qū)未來醫(yī)保制度改善與發(fā)展的重要參考指標，而通過對影響居民支付意愿因素的合理引導，也可以提高居民對醫(yī)療保險制度的認可與參與的積極性。
　　目的：
　　了解山東省高青縣城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險支付意愿，同時，分析可能影響其支付意愿的各種因素有哪些，以提高居民的醫(yī)療保險支付意

2、愿，增加城鄉(xiāng)居民的參保積極性。
　　方法：
　　此次調研采取整群隨機抽樣方法進行抽樣:在淄博市高青縣抽取3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及3個街道，根據平衡樣本數量的需要，在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽取70戶農村家庭進行調查，每個社區(qū)隨機抽取約70戶城鎮(zhèn)家庭進行調查。以家庭為單位發(fā)放調查問卷，共有396戶家庭參與調查，收集個人信息1339份，問卷有效回收率為100％。其中，支付意愿部分由18歲以上的成年人作答，并由本人親自填寫，此部分共487份樣本資料。因此，

3、本篇文章選取參與此部分調研的487份樣本進行分析。對487份樣本的人口學背景資料、健康狀況以及醫(yī)療保險認知與支付意愿部分進行統計描述。對居民支付意愿采用CVM法進行測算。采用Epidata3.0建立數據庫并使用SPSS20.0軟件進行統計分析。單因素分析中，二分類自變量采用t檢驗比較各組均數之間有無統計學差異，多分類變量采用方差分析比較多組之間有無統計學差異，連續(xù)變量采用Person相關。對分類變量進行取值水平的劃分后，采用多重線性回歸

4、方法進行多因素分析。
　　結果：
　　100元檔醫(yī)療保險的受訪者中，絕大部分人群是完全可以接受100元的支付標準的，其支付意愿總體為393.71±323.372元，中值為200元;200元檔醫(yī)療保險的受訪者支付意愿調查中，約16.4％的受訪者支付意愿低于200元，總體來講，200元檔醫(yī)療保險的支付意愿為544.13±540.766元，中值為300元。
　　對于100元檔的醫(yī)療保險，單因素分析結果顯示其影響因素有:婚姻狀

5、況、村干部宣傳、醫(yī)保重要程度、風險態(tài)度四個因素。而多因素分析結果顯示，影響居民支付意愿的因素是婚姻狀況，結果表明，未婚者的支付意愿最低，其次是已婚者，而喪偶者的支付意愿最高。對于200元檔的醫(yī)療保險，單因素分析結果顯示其影響因素有:婚姻狀況、是否享受過報銷、醫(yī)保重要程度、村干部宣傳、風險態(tài)度、年齡、人均收入以及居住地（農村或城鎮(zhèn)）八個因素。而多因素分析結果顯示，影響居民支付意愿的因素有婚姻狀況、醫(yī)療保險使用狀況、對醫(yī)療保險重要程度的認知

6、、村干部或社區(qū)工作人員對醫(yī)療保險的動員宣傳以及居住地幾個因素。同100元檔醫(yī)療保險的支付意愿一樣，未婚者的支付意愿最低，而喪偶者最高;另外，曾經享受過醫(yī)療保險報銷的受訪者支付意愿要高于沒有享受過醫(yī)療保險報銷的受訪者;認為醫(yī)療保險根本不重要的受訪者支付意愿最低，其次是認為其重要程度一般的受訪者，而認為醫(yī)療保險很重要的受訪者支付意愿最高;經過村干部或社區(qū)工作人員的動員后，愿意參加醫(yī)療保險的受訪者支付意愿要高于仍不愿意參加醫(yī)療保險的受訪者;最