溫腎舉陷湯加減治療胃下垂(脾腎陽虛證)的臨床療效觀察.pdf

1、目的：
　　 本研究旨在觀察溫腎舉陷湯加減治療胃下垂(脾腎陽虛證)的臨床療效，并從理論方面探討溫腎舉陷湯加減的作用機理，為溫腎舉陷湯加減治療胃下垂提供科學依據。
　　 方法：
　　 1.64例胃下垂患者，均為湖北省中醫(yī)院2008年12月至2010年12月消化內科門診及病房就診的病例，按就診順序隨機分為治療組32人和對照組32人，兩組患者年齡、性別、病程、X線檢查結果、癥狀程度、中醫(yī)癥狀等方面均無顯著性差異(P>0

2、.05)。
　　 2.治療組給予導師經驗方溫腎舉陷湯加減(藥物組成為：黃芪30g，熟地20g，白術20g，附子5g，山藥20g，枳實10g，陳皮15g，萊菔子15g，雞內金15g，柴胡6g，升麻15g，炙甘草6g)，上述藥物每日1劑，水煎400ml，早晚飯后半小時各200ml口服；對照組服用補中益氣丸(炙黃芪200g，黨參60g，炙甘草100g，白術(炒)60g，當歸60g，升麻60g，柴胡60g，陳皮60g，以上八味，粉碎成細

3、粉，過篩，混勻，每100g粉末加煉蜜100～120g及生姜與大棗的濃縮煎液，制成小蜜丸)口服，一次1袋(6g)，一日兩次。兩組病例均以兩個月為一個療程，連續(xù)觀察兩個療程，并分別進行療效性觀察(癥狀體征觀察、X線檢查結果)和安全性觀察(血、尿、糞三大常規(guī)；肝腎功能；心電圖；其他可能出現的不良反應)。
　　 3.統(tǒng)計學分析方法：數據應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析。等級資料采用Ridit檢驗，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t

4、檢驗。
　　 結果：
　　 1.治療組總有效率為97％，其中痊愈3例，顯效23例，有效5例，無效1例；對照組總有效率為84％，其中痊愈2例，顯效17例，有效8例，無效5例。治療組總有效率、臨床痊愈率、顯效率均高于對照組(P<0.05)。
　　 2.對于中醫(yī)癥狀總積分及X線檢查的改善，治療組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，且治療后兩組患者中醫(yī)癥狀總積分、X線檢查結果較治療前均有顯著性差異(P<0.05)。
　

5、　 3.與對照組相比，治療組在胃脘脹滿、納差、胃脘疼痛、乏力、噯氣的改善上較為顯著(P<0.05)；而在腹瀉或便秘、惡心癥狀上兩組無顯著性差異(P>0.05)，但總有效率治療組仍高于對照組。
　　 結論：
　　 本課題研究表明，溫腎舉陷湯加減治療胃下垂(脾腎陽虛證)具有良好的臨床療效，其效果優(yōu)于補中益氣丸對照組。從現代藥理學理論的角度分析，溫腎舉陷湯加減可能具有抗疲勞、調節(jié)免疫與雙向調節(jié)胃腸運動等功能，在治療胃下垂(脾