健康成人下頸椎在體三維瞬時(shí)運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)研究.pdf

1、目的：觀察測(cè)定健康成年人生理載荷下下頸椎在體三維瞬時(shí)運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)，并對(duì)下頸椎不同節(jié)段間運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)進(jìn)行比較。
　　方法：招募17名無任何頸椎相關(guān)疾患的健康志愿者（平均年齡25.8歲），所有志愿者參加試驗(yàn)前均簽署知情同意書。本研究采用雙 X線透視影像系統(tǒng)（dual fluoroscopic imaging system, DFIS）和螺旋CT成像相結(jié)合技術(shù)，利用Rhinoceros等相關(guān)處理軟件從受試者頸椎薄層CT中獲得下頸椎三維重建模型，

2、將該模型匹配到DIFS捕獲的不同活動(dòng)體位時(shí)頸椎雙斜位X線透視圖像上，重現(xiàn)出生理載荷下不同活動(dòng)體位時(shí)頸椎的三維運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，通過在椎體幾何中心建立三維坐標(biāo)系量化測(cè)量相鄰椎體間的相對(duì)運(yùn)動(dòng)，從而獲得健康成人下頸椎在體三維運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)。
　　結(jié)果：前屈后伸運(yùn)動(dòng)：C3-4沿冠狀軸、矢狀軸、垂直軸位移分別為1.7±1.2mm、4.4±1.0mm、0.6±0.4mm，沿上述三軸旋轉(zhuǎn)度分別為13.2±2.7°、3.6±2.4°、3.7±1.8°；C4-5

3、沿冠狀軸、矢狀軸、垂直軸位移分別為1.4±0.9mm、4.9±1.0mm、0.6±0.3mm，沿上述三軸旋轉(zhuǎn)度分別為17.8±3.9°、2.8±1.9°、4.2±2.3°；C5-6沿冠狀軸、矢狀軸、垂直軸位移分別為1.2±0.9mm、4.7±0.9mm、0.7±0.5mm，沿上述三軸旋轉(zhuǎn)度分別為18.0±2.3°、3.2±1.8°、2.8±1.9°；C6-7沿冠狀軸、矢狀軸、垂直軸位移分別為1.5±0.9mm、2.0±0.9mm、0.6

4、±0.3mm，沿上述三軸旋轉(zhuǎn)度分別為9.9±3.7°、2.8±1.5°、2.5±1.7°。除C6-7節(jié)段沿矢狀軸位移顯著小于其余各節(jié)段（P＜0.05）外，其余各節(jié)段間沿矢狀軸、冠狀軸、垂直軸位移比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；沿冠狀軸旋轉(zhuǎn)角度在 C4-5和C5-6節(jié)段最大（P＜0.05），C6-7節(jié)段最?。≒＜0.05），沿垂直軸旋轉(zhuǎn)角度C4-5節(jié)段明顯大于C5-6和C6-7節(jié)段（P＜0.05），各節(jié)段間沿矢狀軸旋轉(zhuǎn)角度比較差異

5、均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。左右側(cè)彎運(yùn)動(dòng)：C3-4沿冠狀軸、矢狀軸、垂直軸位移分別為1.6±0.9mm、1.0±0.5mm、1.0±0.6mm，沿上述三軸旋轉(zhuǎn)度分別為3.8±2.2°、9.2±4.0°、9.8±5.1°；C4-5沿冠狀軸、矢狀軸、垂直軸位移分別為1.3±0.7mm、0.7±0.4mm、1.0±0.5mm，沿上述三軸旋轉(zhuǎn)度分別為2.9±1.6°、8.5±4.0°、6.2±2.4°；C5-6沿冠狀軸、矢狀軸、垂直軸位移分

6、別為1.5±0.6mm、0.9±0.5mm、0.8±0.4mm，沿上述三軸旋轉(zhuǎn)度分別為2.9±2.0°、9.6±4.1°、5.2±3.2°；C6-7沿冠狀軸、矢狀軸、垂直軸位移分別為1.8±0.8mm、0.8±0.4mm、0.6±0.2mm，沿上述三軸旋轉(zhuǎn)度分別為2.3±1.0°、10.3±3.9°、5.2±2.8°。除C3-4節(jié)段沿矢狀軸位移顯著大于C4-5節(jié)段，C6-7節(jié)段沿垂直軸位移顯著小于C3-4和C4-5節(jié)段，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

7、意義（P＜0.05）外，其余各節(jié)段間各項(xiàng)位移間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；除C3-4節(jié)段沿垂直軸旋轉(zhuǎn)角度顯著大于C5-6及C6-7節(jié)段（P＜0.05）外，其余各節(jié)段間各向旋轉(zhuǎn)角度比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：C3-4沿冠狀軸、矢狀軸、垂直軸位移分別為1.5±0.8mm、1.7±1.0mm、0.8±0.4mm，沿上述三軸旋轉(zhuǎn)度分別為5.2±3.7°、5.9±2.9°、8.5±4.7°；C4-5沿冠狀軸、

8、矢狀軸、垂直軸位移分別為1.4±0.8mm、1.7±0.8mm、0.9±0.4mm，沿上述三軸旋轉(zhuǎn)度分別為4.7±2.9°、6.6±3.1°、4.6±2.2°；C5-6沿冠狀軸、矢狀軸、垂直軸位移分別為1.4±0.8mm、1.7±0.9mm、1.1±0.5mm，沿上述三軸旋轉(zhuǎn)度分別為4.6±2.6°、6.1±3.4°、7.0±3.7°；C6-7沿冠狀軸、矢狀軸、垂直軸位移分別為1.0±0.6mm、1.8±0.9mm、1.2±0.6mm，

9、沿上述三軸旋轉(zhuǎn)度分別為3.8±2.3°、6.1±3.6°、4.1±2.3°。除C3-4節(jié)段沿垂直軸旋轉(zhuǎn)角度顯著大于C4-5和C6-7節(jié)段（P＜0.05）外，其余各節(jié)段間各向位移及旋轉(zhuǎn)角度比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論：本研究利用二維-三維匹配技術(shù)重現(xiàn)出健康成人下頸椎在體三維瞬時(shí)運(yùn)動(dòng)，通過測(cè)量發(fā)現(xiàn)頸椎不同節(jié)段的在體運(yùn)動(dòng)具有不同的特點(diǎn)，并獲得了健康成人下頸椎的在體三維瞬時(shí)運(yùn)動(dòng)六個(gè)自由度數(shù)據(jù)，為進(jìn)一步了解頸椎的生理活