顯微喉鏡下經(jīng)甲狀軟骨板自體脂肪聲帶注射術(shù)治療聲帶溝的嗓音療效分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、 I 同等學(xué)力人員碩士學(xué)位論文 論文題目 顯微喉鏡下經(jīng)甲狀軟骨板自體脂肪聲帶注射術(shù)治療聲帶溝的嗓音療效分析 研 究 生 姓 名 顧永貴 指導(dǎo)教師姓名 于亞峰 專 業(yè) 名 稱 耳鼻咽喉科學(xué) 研 究 方 向 咽喉嗓音外科 論文提交日期 2016 年 3 月 I顯微喉鏡下經(jīng)甲狀軟骨板自體脂肪聲帶注射術(shù)治療聲帶溝的嗓音療效分析 中文摘要 目的 目的 評(píng)估顯微喉鏡下經(jīng)甲狀軟骨板自體脂肪聲帶注射術(shù)治療聲帶溝的嗓音療效。 方法 方法

2、 回顧性分析 2008 年 3 月至 2014 年 10 月期間收治的病理性聲帶溝患者共36 例(男 25 例、女 11 例,年齡 24-57 歲),其中 II 型聲帶溝 21 例,III 型聲帶溝15 例。所有患者都是在全麻顯微喉鏡下行經(jīng)甲狀軟骨板自體脂肪注射聲帶固有層淺層填充術(shù)。 所有患者術(shù)前、 術(shù)后均接受動(dòng)態(tài)喉鏡檢查、 嗓音主客觀評(píng)估 (包括 GRBAS、Shimmer、Jitter、NNE)以及最長發(fā)音時(shí)間(MPT)檢查。術(shù)后

3、6 個(gè)月和 12 個(gè)月隨訪兩次。 結(jié)果 結(jié)果 無論是 II 型還是 III 型聲帶溝患者術(shù)前臨床癥狀主要表現(xiàn)為不同程度的持續(xù)性聲嘶伴發(fā)音疲勞, 動(dòng)態(tài)喉鏡下可見患側(cè)聲帶膜部游離緣縱行溝狀凹陷, 粘膜波及振幅減弱,發(fā)音閉合時(shí)聲門有裂隙等。II 型和 III 型聲帶溝的兩組患者術(shù)后動(dòng)態(tài)喉鏡顯示,多數(shù)聲帶仍存在不同程度的溝狀凹陷,但溝狀凹陷明顯變淺,發(fā)音時(shí)聲門閉合程度明顯改善,雙側(cè)聲帶振動(dòng)規(guī)律呈對(duì)稱性,黏膜波振幅較術(shù)前明顯增高。II 型患者術(shù)

4、后嗓音主客觀各指標(biāo)基本達(dá)到正常水平, 發(fā)音較術(shù)前均明顯改善, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p < 0.05)。我們也注意到大多數(shù)的 III 型聲帶溝患者,盡管術(shù)后發(fā)音時(shí)聲門仍存有一定的裂隙, 術(shù)后嗓音主客觀各指標(biāo)雖無法完全恢復(fù)到正常水平, 但較術(shù)前均明顯改善(p < 0.05)。隨訪一年,術(shù)后無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。 結(jié)論 結(jié)論 全麻利于患者喉部制動(dòng), 便于手術(shù)者操作, 而顯微喉鏡能更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病側(cè)聲帶的異常結(jié)構(gòu), 指導(dǎo)精確定位及操作。

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