個別正常鄰面接觸區(qū)的定量研究.pdf

1、目的：
　　研究個別正常(牙合)鄰面接觸區(qū)（interproximal interface,IPI）的面積、位置及形態(tài)，為鄰面去釉及鄰面修復提供指導。
　　方法：
　　以40例成人個別正常為研究對象，通過分牙圈進行分牙后，獲取上下頜中切牙至第一磨牙鄰面的硅橡膠模型。將模型放置于體視顯微鏡下拍攝數(shù)碼照片，對獲得的二維圖像進行以下處理和分析：
　　1、導入Image J軟件，標定IPI及鄰面輪廓，利用像素法計算IP

2、I及鄰面面積，統(tǒng)計描述IPI面積、位置，并對IPI、IPI各象限及鄰面面積進行相關性分析。
　　2、利用TPS系列軟件將接觸區(qū)輪廓形態(tài)“矢量化”，并對所有樣本進行幾何形態(tài)疊印，獲得不同牙位IPI的平均形態(tài)。
　　結果：
　　一、上下頜IPI面積從中切牙到第一磨牙逐漸增大。
　　1、男性上頜各IPI面積分別為：中切牙-中切牙1.41±0.17mm2、中切牙-側切牙1.33±0.45mm2、側切牙-尖牙2.80±0.

3、23mm2、尖牙-第一前磨牙2.79±0.54mm2、第一前磨牙-第二前磨牙3.70±0.72mm2、第二前磨牙-第一磨牙5.51±0.58mm2，除中切牙近遠中接觸區(qū)面積之間（分別為1.41±0.17mm2與1.33±0.45mm2）、尖牙近遠中接觸區(qū)面積之間（分別為2.80±0.23mm2與2.79±0.54mm2）無統(tǒng)計學差異以外，其余上頜IPI面積兩兩對比有統(tǒng)計學差異，P＜0.05；男性下頜各IPI面積分別為：中切牙-側切牙1.

4、73±0.30mm2、側切牙-尖牙2.51±0.42mm2、尖牙-第一前磨牙3.58±0.54mm2、第一前磨牙-第二前磨牙3.87±0.54mm2、第二前磨牙-第一磨牙5.75±0.87mm2，除第一前磨牙近遠中接觸區(qū)面積之間（分別為3.58±0.54mm2與3.87±0.54mm2）無統(tǒng)計學差異以外，其余下頜IPI面積兩兩對比有統(tǒng)計學差異，P＜0.05。
　　2、女性上頜各IPI面積分別為：中切牙-中切牙1.71±0.41mm

5、2、中切牙-側切牙1.79±0.55mm2、側切牙-尖牙2.47±0.47mm2、尖牙-第一前磨牙3.58±0.78mm2、第一前磨牙-第二前磨牙4.26±0.92mm2、第二前磨牙-第一磨牙5.54±1.35mm2，除中切牙近遠中接觸區(qū)面積之間（分別為1.71±0.41mm2與1.79±0.55mm2）無統(tǒng)計學差異以外，其余上頜IPI面積兩兩對比有統(tǒng)計學差異，P＜0.05；女性下頜各IPI面積分別為：中切牙-側切牙1.88±0.33m

6、m2、側切牙-尖牙2.01±0.28mm2、尖牙-第一前磨牙2.81±0.41mm2、第一前磨牙-第二前磨牙3.78±0.52mm2、第二前磨牙-第一磨牙4.31±0.59mm2，除側切牙近遠中接觸區(qū)面積之間（分別為1.88±0.33mm2與2.01±0.28mm2）無統(tǒng)計學差異以外，其余下頜IPI面積兩兩對比有統(tǒng)計學差異，P＜0.05。
　　二、男性IPI面積頜間對比結果：中切牙-中切牙接觸區(qū)面積下頜（1.73±0.30mm2）

7、較上頜（1.41±0.17mm2）大，尖牙近中接觸區(qū)面積上頜（2.80±0.23mm2）較下頜（2.51±0.42mm2）大，而尖牙遠中接觸區(qū)面積下頜（3.58±0.54mm2）較上頜（2.79±0.54mm2）大，P＜0.05。女性IPI面積頜間對比結果：尖牙近中接觸區(qū)面積上頜（2.47±0.47mm2）較下頜（2.01±0.28mm2）大，尖牙遠中接觸區(qū)面積同樣為上頜（3.58±0.78mm2）較下頜（2.81±0.41mm2）大，

8、第二前磨牙-第一磨牙接觸區(qū)面積上頜（5.54±1.35mm2）較下頜（4.31±0.59mm2）大，P＜0.05。
　　三、同一IPI面積的性別比較結果：女性上頜中切牙-中切牙（1.71±0.41mm2）、尖牙-第一前磨牙（3.58±0.78m2）接觸區(qū)面積顯著大于男性（分別為1.41±0.17mm2和2.79±0.54mm2），上頜側切牙-尖牙（2.47±0.47mm2）接觸區(qū)面積較男性?。?.80±0.23mm2），P＜0.0

9、5；男性下頜側切牙-尖牙（2.51±0.42mm2）、尖牙-第一前磨牙（3.58±0.54mm2）、第二前磨牙-第一磨牙（5.75±0.87mm2）接觸區(qū)面積顯著大于女性（分別為2.01±0.28mm2、2.81±0.41mm2、4.31±0.59mm2），P＜0.05。
　　四、IPI所在各象限的面積比較：上頜前牙及下頜尖牙舌齦（lingual-gingival,LG）>頰齦（buccal-gingival,BG）>舌（ling

10、ual-occlusal,LO）>頰（buccal-occlusal,BO），下頜中切牙至側切牙近中BO≈LO>BG≈LG，下頜側切牙遠中BG≈LG＞BO≈LO。上頜前磨牙BO>BG≈LO>LG，上頜第一磨牙近中BO＞BG＞LO≈LG；下頜前磨牙BO>LO≈BG>LG，下頜第一磨牙近中BO≈LO＞BG≈LG。
　　五、IPI面積、IPI所在各象限面積及鄰面面積相關性分析結果：在前牙區(qū)，IPI面積與BG、LG象限面積正相關，而與鄰

11、面面積無相關性；在后牙區(qū)，IPI面積與BO、LO象限面積、鄰面面積正相關。
　　六、接觸區(qū)平均形態(tài)：上下頜同名牙IPI平均形態(tài)基本相似，前牙IPI平均形態(tài)呈齦向長橢圓形；前磨牙及第一磨牙近中IPI平均形態(tài)基本呈頰舌向橢圓形或腎形。與上前磨牙近似腎形的IPI形態(tài)不同，下前磨牙IPI更接近橢圓形，且長軸與水平面的角度更大；上頜第一磨牙近中IPI呈腎形，下頜第一磨牙近中IPI呈橢圓狀，長軸與上頜相比更接近水平。
　　結論：