正常胎兒心臟房-室長度比的定量研究.pdf

1、目的:房-室間隔缺損，是一種發(fā)病率較高的先天性心臟畸形。它的發(fā)病與胎兒染色體異常密切相關(guān)，尤其是21-三體和18-三體。染色體異常是引起人類出生缺陷的主要原因，由于沒有有效的治療方法，只有通過早期的產(chǎn)前診斷，選擇性的中止妊娠來減少患兒的出生。自90年代初，超聲波用于產(chǎn)前篩查胎兒染色體異常以來，遺傳超聲學應運而生。因此說產(chǎn)前超聲診斷房-室間隔缺損對遺傳超聲學具有重要意義。目前臨床上主要通過常規(guī)產(chǎn)前超聲篩查或做胎兒超聲心動圖對胎兒房室間隔缺

2、損做出診斷，漏診率較高。本文旨在介紹一個新的染色體標記—胎兒心臟房-室長度比，獲得它的正常參考值范圍，并探討不同孕齡對該值得影響，以期提高房-室間隔缺損患兒的產(chǎn)前篩出率，進一步提高21-三體畸形產(chǎn)前診斷率。 方法:應用彩色多普勒超聲診斷儀在心尖四腔心切面上測量133名孕齡為16～40周孕婦的正常胎兒心臟與心室長度的值，然后利用公式：心臟房-室長度比=(心臟長度-心室長度)/心室長度，獲得胎兒心臟房-室長度比的值，并得出其正常參考

3、值范圍，進一步分析不同孕齡對該值的影響。 結(jié)果:正常胎兒心臟房-室長度比為0.48±0.08(正常參考值范圍0.32～0.64)該值相對于孕齡為獨立的超聲參數(shù)，不隨孕周的增加有所改變，雖然胎兒心臟，心室，心房的長度隨著孕周的增加而增大。 結(jié)論:胎兒心臟房-室長度比是一個簡單易得，而且比較可靠的篩查胎兒房-室間隔缺損的指標，與傳統(tǒng)篩查方法比較，具有更好的重復性，便于臨床推廣應用。有待于進一步研究，有望其成為產(chǎn)前超聲診斷21