養(yǎng)血平肝方治療血虛肝旺型頭痛的臨床研究——附70例原發(fā)性頭痛療效觀察.pdf

1、目的：探討內(nèi)傷頭痛的病機癥候特征，為養(yǎng)血平肝法論治頭痛提供立論依據(jù)，觀察評價養(yǎng)血平肝方治療血虛肝旺型原發(fā)性頭痛的臨床療效，為臨床治療拓展思路。
　　方法：在系統(tǒng)回顧古今醫(yī)家論治頭痛文獻的基礎(chǔ)上，結(jié)合導師多年的臨床經(jīng)驗，分析總結(jié)對頭痛病因病機、治則治法的認識。提出血虛肝旺是內(nèi)傷頭痛發(fā)病的基本病機，陰血虧損是發(fā)病的基礎(chǔ)，為發(fā)病之本;風陽上擾貫穿頭痛發(fā)病的始終，為發(fā)病之標。為養(yǎng)血平肝法治療內(nèi)傷頭痛提供立論依據(jù)。
　　臨床研究采用簡

2、單隨機化臨床試驗設(shè)計方案，收集實際納入的血虛肝旺型原發(fā)性頭痛患者141例，隨機分為治療組70例與對照組71例。治療組予養(yǎng)血平肝方治療，對照組予氟桂利嗪膠囊治療，連續(xù)服用2個月。分別于治療后1個月、治療后2個月評定療效。通過比較兩組治療前后頭痛積分改善情況、綜合療效評定、證候評分，評價養(yǎng)血平肝方的臨床療效。
　　結(jié)果：頭痛積分改善情況:治療后頭痛程度組內(nèi)比較，兩組頭痛程度評分均明顯下降，治療后1個月、2個月頭痛程度評分與治療前比較，

3、P均＜0.01;兩組治療后2個月頭痛程度評分與治療后1個月相比，P均＜0.05。組間比較，治療組治療后1個月、2個月頭痛程度評分均低于對照組(P＜0.05)。
　　治療后頭痛持續(xù)時間組內(nèi)比較，兩組頭痛持續(xù)時間評分均明顯下降，其中治療組治療后1個月頭痛持續(xù)時間評分與治療前相比，P＜0.05;治療后2個月頭痛持續(xù)時間評分進一步下降，與治療前相比P＜0.01;治療后2個月頭痛持續(xù)時間評分與治療后1個月相比，P＜0.05。對照組治療后1個

4、月、2個月頭痛持續(xù)時間評分與治療前比較，P均＜0.05。組間比較，治療組治療后1個月、2個月頭痛持續(xù)時間評分均低于對照組，P＜0.05。
　　治療后頭痛發(fā)作次數(shù)組內(nèi)比較，兩組頭痛發(fā)作次數(shù)評分均明顯下降，其巾治療組治療后1個月頭痛發(fā)作次數(shù)評分與治療前比較，P＜0.05;治療后2個月頭痛發(fā)作次數(shù)評分進一步下降，與治療前相比P＜0.01;治療后2個月頭痛發(fā)作次數(shù)評分與治療后1個月比較，P＜0.05。對照組治療后1個月、2個月頭痛發(fā)作次數(shù)

5、評分與治療前比較，P＜0.05;并且治療后2個月頭痛發(fā)作次數(shù)評分與治療后1個月相比，P＜0.05。組間比較，治療組治療后1個月、2個月頭痛發(fā)作次數(shù)評分均低于對照組，P＜0.05。
　　分別對偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛中各組患者進行比較，治療結(jié)果均提示，養(yǎng)血平肝方在減輕頭痛程度、縮短頭痛持續(xù)時間、減少頭痛發(fā)作次數(shù)等方面優(yōu)于對照組藥物，并且2個月的療效明顯優(yōu)于1個月的療效。
　　綜合療效評定:治療組70例，臨床治愈22例、顯

6、效26例、有效15例、無效7例，總有效率89.9％;對照組71例，臨床治愈13例、顯效15例、有效22例、無效21例，總有效率71.8％。兩組綜合療效比較，經(jīng)秩和檢驗，P＜0.01，有顯著統(tǒng)計學差異。其中兩組顯效率、總有效率比較，P＜0.05、P＜0.01。提示養(yǎng)血平肝方治療原發(fā)性頭痛后的顯效率和總有效率優(yōu)于對照組。
　　分別對偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛中各組患者進行綜合療效比較，治療結(jié)果提示，偏頭痛、緊張性頭痛組綜合療效優(yōu)于

7、氟桂利嗪對照組，叢集性頭痛組綜合療效與對照組相似。
　　證候評分比較:治療后，兩組證候評分均明顯下降，其中治療后1個月證候評分與治療前比較，P＜0.05;治療后2個月證候評分與治療前比較，P＜0.01。組間比較，治療組治療后1個月證候評分明顯低于對照組(P＜0.05)，治療后2個月證候減分效果更為明顯(P＜0.01)。提示隨著頭痛主癥的好轉(zhuǎn)，頭痛患者血虛肝旺證的證候表現(xiàn)均得以改善，但以養(yǎng)血平肝方的效果更為明顯。
　　結(jié)論:養(yǎng)