脾腎同治治療虛寒型泄瀉的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　 通過對比脾腎同治、健脾化濕和溫補(bǔ)腎陽的臨床療效,探討脾腎同治法治療虛寒型泄瀉的療效及機(jī)制,為今后防治泄瀉提供更多的臨床依據(jù)。
　　 方法:
　　 1.分組方法:選取2010年8月至2012年1月期間門診就診和住院患者共90例,并經(jīng)納入排除標(biāo)準(zhǔn)所選合格者,中醫(yī)辯證屬于脾腎虛寒型的泄瀉患者,并隨機(jī)將其分為治療組和兩組對照組,每組30例.三組患者在性別、年齡、病程、病情嚴(yán)重程度、結(jié)腸鏡檢查等方面的差異無統(tǒng)

2、計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),有可比性。
　　 2.治療方法:治療組予脾腎同治方治療。對照組予參苓白術(shù)散和真人養(yǎng)臟湯治療。水煎服,每日一劑,飯前一小時(shí)溫服。三組患者均以一個(gè)月為一療程,一月后進(jìn)行療效評價(jià)。服藥治療期間應(yīng)避免煙酒,辛辣刺激性食物,注意飲食及休息。
　　 3.觀察指標(biāo):臨床療效觀察治療后各組患者總有效率、主癥和次癥改善情況、證侯積分情況;實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)觀察治療后各組血清胃泌素、血清VIP水平.
　　 4.統(tǒng)計(jì)

3、方法:應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),等級資料采用Ridit分析。
　　 研究結(jié)果:
　　 1-臨床總療效比較療組臨床痊愈18例,痊愈率60％;顯效10例,有效2例,無效0例,總有效率100%;參苓白術(shù)散組臨床痊愈10例,痊愈率33.3%;顯效10例,有效6例,無效2例,總有效率93.3%;真人養(yǎng)臟湯組臨床痊愈8例,痊愈率26.6%;顯效12

4、例,有效8例,無效2例,總有效率93.3%;經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)x2檢驗(yàn)計(jì)算,三組患者總有效率無顯著差異(P＞0.05),痊愈率有顯著差異(P＜0.01)。
　　 2.單項(xiàng)癥療效比較三組患者中,治療組和對照組與治療前后各項(xiàng)中醫(yī)臨床癥狀積分對比,都有不同程度改善。與參苓白術(shù)散組相比,治療組在主癥和次癥的改善上均明顯優(yōu)于對照組(P＜0.01);與真人養(yǎng)臟湯組相比,治療組在主癥的改善上明顯優(yōu)于對照組(P＜0.01);在次癥改善上均優(yōu)于對照組(P＜

5、0.05)。
　　 3.證侯療效結(jié)果經(jīng)t檢驗(yàn)治療后三組患者中醫(yī)證候總積分較治療前差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);治療后脾腎同治方中醫(yī)證侯總積分治療組優(yōu)于對照組(P＜0.05).
　　 4.對血清胃泌素及VIP的影響治療組和對照組都能不同程度地升高血清胃泌素和降低血清VIP水平,經(jīng)t檢驗(yàn),其中以治療組的作用最好,優(yōu)于對照組(P＜0.05)。提示脾腎同治的療效優(yōu)于單純治脾及單純治腎組。
　　 結(jié)論