數(shù)字化三維重建與快速成型技術在脊柱后凸矯形中的應用.pdf

1、目的：探討數(shù)字化三維重建與快速成型技術在脊柱后凸矯形中的臨床應用價值及意義，為復雜脊柱后凸畸形患者制定理想的個體化手術方案提供科學依據(jù)。
　　方法：回顧性分析2008年1月至2012年12月在我院收治的24例脊柱后凸畸形患者，其中男10例，女14例，年齡21～60歲，平均41.4歲。本組病例術前均常規(guī)行X線、CT、MRI影像學檢查，然后應用數(shù)字化三維重建與快速成型技術制作三維圖像及實體模型，輔助手術設計并模擬手術，選取最佳手術方案

2、，最后將實體模型帶上手術臺指導手術操作。觀測術后后凸及矢狀面平衡（SVA）糾正情況，同時于術前及隨訪時應用Frankel分級評定下肢神經(jīng)功能，應用視覺模擬評分（VAS）評價術后疼痛緩解情況。
　　結果：術中發(fā)現(xiàn)脊柱形態(tài)和術前制作的立體模型基本相符。所有患者均按計劃順利完成手術，矯形和內固定滿意，僅1例出現(xiàn)短暫性神經(jīng)障礙，余均未出現(xiàn)脊髓、神經(jīng)根及血管損傷等并發(fā)癥。術后平均隨訪25．1個月(11～47個月)。術前平均Cobb角為60.

3、3°，術后1周為13.3°，末次隨訪為16.4°，后凸矯正率為72.8％。SVA者由術前7例增加至14例。VAS評分由術前平均6.1降低為2.1。術前Frankel分級：E級16例，D級5例，C級3例，術后末次隨訪時患者Frankel分級：E級增加至21例，D級減至2例，C級減至1例。
　　結論：數(shù)字化三維重建與快速成型技術可以立體及清楚地顯示脊柱后凸畸形的解剖結構,不僅提高術前診斷率,還可協(xié)助術前評估、制定手術計劃并模擬手術,對