數(shù)字化三維重建與快速成型技術(shù)在脊柱后凸矯形中的應(yīng)用.pdf

1、目的：探討數(shù)字化三維重建與快速成型技術(shù)在脊柱后凸矯形中的臨床應(yīng)用價(jià)值及意義，為復(fù)雜脊柱后凸畸形患者制定理想的個(gè)體化手術(shù)方案提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：回顧性分析2008年1月至2012年12月在我院收治的24例脊柱后凸畸形患者，其中男10例，女14例，年齡21～60歲，平均41.4歲。本組病例術(shù)前均常規(guī)行X線、CT、MRI影像學(xué)檢查，然后應(yīng)用數(shù)字化三維重建與快速成型技術(shù)制作三維圖像及實(shí)體模型，輔助手術(shù)設(shè)計(jì)并模擬手術(shù)，選取最佳手術(shù)方案

2、，最后將實(shí)體模型帶上手術(shù)臺(tái)指導(dǎo)手術(shù)操作。觀測(cè)術(shù)后后凸及矢狀面平衡（SVA）糾正情況，同時(shí)于術(shù)前及隨訪時(shí)應(yīng)用Frankel分級(jí)評(píng)定下肢神經(jīng)功能，應(yīng)用視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）評(píng)價(jià)術(shù)后疼痛緩解情況。
　　結(jié)果：術(shù)中發(fā)現(xiàn)脊柱形態(tài)和術(shù)前制作的立體模型基本相符。所有患者均按計(jì)劃順利完成手術(shù)，矯形和內(nèi)固定滿(mǎn)意，僅1例出現(xiàn)短暫性神經(jīng)障礙，余均未出現(xiàn)脊髓、神經(jīng)根及血管損傷等并發(fā)癥。術(shù)后平均隨訪25．1個(gè)月(11～47個(gè)月)。術(shù)前平均Cobb角為60.

3、3°，術(shù)后1周為13.3°，末次隨訪為16.4°，后凸矯正率為72.8％。SVA者由術(shù)前7例增加至14例。VAS評(píng)分由術(shù)前平均6.1降低為2.1。術(shù)前Frankel分級(jí)：E級(jí)16例，D級(jí)5例，C級(jí)3例，術(shù)后末次隨訪時(shí)患者Frankel分級(jí)：E級(jí)增加至21例，D級(jí)減至2例，C級(jí)減至1例。
　　結(jié)論：數(shù)字化三維重建與快速成型技術(shù)可以立體及清楚地顯示脊柱后凸畸形的解剖結(jié)構(gòu),不僅提高術(shù)前診斷率,還可協(xié)助術(shù)前評(píng)估、制定手術(shù)計(jì)劃并模擬手術(shù),對(duì)