一種所見(jiàn)即所得的結(jié)構(gòu)化醫(yī)療文檔系統(tǒng)設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā).pdf

1、隨著信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，患者在整個(gè)診療過(guò)程中需要依賴不同的醫(yī)療信息系統(tǒng)采集、記錄和處理各類診療活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)療數(shù)據(jù)。這些醫(yī)療數(shù)據(jù)往往以醫(yī)療文檔的形式存在，它們不但要求能編輯計(jì)算機(jī)能識(shí)別的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，而且要求支持“所見(jiàn)即所得”的精確樣式。
　　 傳統(tǒng)的醫(yī)療信息系統(tǒng)采用微軟的字處理軟件MS WORD或類似的方式來(lái)編輯醫(yī)療文檔，雖然它具備強(qiáng)大的排版功能，但不支持結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)編輯。國(guó)外多見(jiàn)OpenSDE等支持結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)編輯的醫(yī)療

2、文檔系統(tǒng)，但它們不能支持“所見(jiàn)即所得”的精確樣式。此外，由于醫(yī)療行為的復(fù)雜性和多變性，往往在醫(yī)療文檔的編輯過(guò)程中，文檔樣式還需要根據(jù)不同的病人數(shù)據(jù)以及診療活動(dòng)的變化而發(fā)生改變，這對(duì)預(yù)先設(shè)計(jì)好了樣式的醫(yī)療文檔的編輯提出了挑戰(zhàn)。
　　 針對(duì)上述問(wèn)題，本論文研究一種“所見(jiàn)即所得”的結(jié)構(gòu)化醫(yī)療文檔系統(tǒng)，不但可適應(yīng)各類醫(yī)療文檔所要求的精確樣式，而且能支持樣式的動(dòng)態(tài)更新。本論文的具體內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面:
　　 首先通過(guò)分析現(xiàn)有各類

3、醫(yī)療文檔系統(tǒng)的特性，總結(jié)出目前存在的問(wèn)題，提出本論文的研究目標(biāo)為“所見(jiàn)即所得”的結(jié)構(gòu)化醫(yī)療文檔系統(tǒng);并在對(duì)醫(yī)療文檔系統(tǒng)相關(guān)技術(shù)分析的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)出系統(tǒng)技術(shù)框架，進(jìn)而提出本論文的研究?jī)?nèi)容。
　　 對(duì)各類常見(jiàn)醫(yī)療文檔所包含的數(shù)據(jù)類型進(jìn)行分析，歸納出典型的可視化對(duì)象及其所具備的樣式、數(shù)據(jù)及其關(guān)聯(lián)關(guān)系特性，在此基礎(chǔ)上研究了以可視化對(duì)象為核心的醫(yī)療文檔表達(dá)方法，提出醫(yī)療文檔的樣式文件格式、數(shù)據(jù)文件格式以及關(guān)聯(lián)文件格式的設(shè)計(jì)方案。
　

4、　 針對(duì)各類可視化對(duì)象開(kāi)發(fā)相應(yīng)的可視化組件，進(jìn)而構(gòu)建高度可擴(kuò)展的可視化組件庫(kù);以此為基礎(chǔ)，提出結(jié)構(gòu)化醫(yī)療文檔模板設(shè)計(jì)器以及結(jié)構(gòu)化醫(yī)療文檔編輯器的設(shè)計(jì)方案，可“所見(jiàn)即所得”地設(shè)計(jì)出各類醫(yī)療文檔所要求的精確樣式，并可在編輯時(shí)根據(jù)患者數(shù)據(jù)之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系進(jìn)行樣式的動(dòng)態(tài)調(diào)整。
　　 選取兩個(gè)典型的臨床應(yīng)用場(chǎng)景對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)踐驗(yàn)證:其一為生理檢查信息系統(tǒng)中的多媒體報(bào)告編輯，它包含豐富的醫(yī)療數(shù)據(jù)類型，要求精確的表格化樣式，并要求樣式的動(dòng)態(tài)更新