海南省民政醫(yī)療救助管理與服務平臺的設計與實現(xiàn).pdf

1、2003年11月，國家提出了民政醫(yī)療救助的政策，旨在通過政府撥款和社會捐助等多渠道籌資建立基金，對特殊困難群眾給予醫(yī)療費用補助，希望能在一定程度上改善群眾“看病貴，看病難”的問題。隨著醫(yī)療制度的改革與發(fā)展，醫(yī)院業(yè)務流程已基本實現(xiàn)信息化，醫(yī)療保險和社會保險也正快速的實現(xiàn)著信息化的過程。伴隨著全局醫(yī)療信息化的發(fā)展，民政醫(yī)療救助也必然要實現(xiàn)信息化，將手工的業(yè)務流程轉化為信息化的，使整個業(yè)務流程更加高效和規(guī)范。
　　 而民政醫(yī)療救助不是

2、獨立的一項工作，在運作過程中會涉及到醫(yī)保社保、醫(yī)院，還有其他定點醫(yī)療機構等部門，因此要實現(xiàn)民政醫(yī)療救助業(yè)務的信息化，所要做的不僅僅是建設一個信息管理系統(tǒng)，將手工化的工作流程轉化為信息化科技化，還需要與有業(yè)務關聯(lián)的部門進行信息整合和資源共享。
　　 本課題在充分解析了當前的政策要求和醫(yī)療信息化現(xiàn)狀后，對民政醫(yī)療救助的業(yè)務流程進行了細化研究，本著“一站式”服務、投資節(jié)約、持續(xù)建設、信息共享、公共服務、業(yè)務與基金監(jiān)管等原則，建設海南省

3、民政醫(yī)療救助管理與服務平臺。平臺在民政系統(tǒng)的醫(yī)療結算管理部門建立了民政醫(yī)療結算管理子系統(tǒng)，醫(yī)療機構與醫(yī)療優(yōu)撫對象之間以及醫(yī)療管理機構與定點醫(yī)療機構之間的兌付、補償?shù)冉Y算管理系統(tǒng);平臺還在定點醫(yī)療機構建立了定點醫(yī)療機構結算子系統(tǒng)，實現(xiàn)了優(yōu)撫對象在醫(yī)療定點機構的即時結算。平臺同時也考慮到了民政管理部門對業(yè)務監(jiān)管的需求，建設了業(yè)務與基金監(jiān)管子系統(tǒng)，實現(xiàn)了完善的業(yè)務與基金的有效監(jiān)管。此外，平臺還建設了公共服務門戶網站，用來發(fā)布民政醫(yī)療救助的各種

4、公共信息和相關政策，實現(xiàn)政務公開，使群眾能夠更好更快的了解民政醫(yī)療救助的各項政策法規(guī)。平臺建設過程中堅持充分利用現(xiàn)有的醫(yī)保社保和醫(yī)院系統(tǒng)及網絡設施，對現(xiàn)有資源進行整合與共享，真正實現(xiàn)對優(yōu)撫對象的一站式服務。
　　 平臺的系統(tǒng)總體框架結構采用基于J2EE平臺的B/S/S多層體系結構模式。各子系統(tǒng)的客戶端采用瘦客戶端或瀏覽器，最大程度減少了子系統(tǒng)的部署、升級和維護工作量。Web服務器使用JSPServlet實現(xiàn)方式，同時為使客戶端直