S醫(yī)院川港康復科技綜合大樓建設(shè)項目管理研究.pdf

1、自上世紀90年代以來，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進入飛速發(fā)展的時期，伴隨而來的醫(yī)療建設(shè)項目的數(shù)量的迅速增長。醫(yī)療建筑承載了為公共醫(yī)療服務的重要功能，因此，如何搞好醫(yī)療建筑項目管理，提高項目管理的水平和效率，確保工程的成本、進度、質(zhì)量方面達到目標，進而打造醫(yī)療建筑優(yōu)質(zhì)工程是目前我國醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)面臨的重大挑戰(zhàn)。本文通過對案例醫(yī)院建筑項目成本管理、質(zhì)量管理、進度管理現(xiàn)狀和存在問題的分析，提出了改善S醫(yī)院項目管理水平的對策建議。
　　 本文

2、對S醫(yī)院的概況進行介紹，根據(jù)工程項目的啟動階段、規(guī)劃階段、實施階段和收尾階段的管理內(nèi)容，主要針對S醫(yī)院基建項目組織管理、招標及合同管理、成本管理、進度管理、質(zhì)量管理的現(xiàn)狀進行分析，找出了其中存在的問題，為S醫(yī)院的項目管理現(xiàn)狀做初步的診斷，為后續(xù)項目管理水平的改善奠定基礎(chǔ)。
　　 S醫(yī)院項目組織協(xié)調(diào)是非常重要的內(nèi)容，但是由于醫(yī)院建筑項目的技術(shù)復雜性，其職責分工和項目團隊建設(shè)都還不夠明確。而項目成本管理則處于粗放型的狀態(tài)，雖然項目根

3、據(jù)WBS進行工作分解，對各項子項目進行了預算分解。但是C項目成本管理控制意識比較淡薄，其主要屬于事前的預算，缺乏全過程的成本控制體系，主要體現(xiàn)為資源規(guī)劃不夠詳細，沒有具體分配到原材料、人工成本、設(shè)備成本等之上，另外成本控制方法不完善，主要采用事后審計，而缺乏項目成本預計值和實際值的比較，無法說明這種差異是超支還是節(jié)約造成的。
　　 S醫(yī)院在項目進行管理上，首先將項目活動進行了定義，分為了工程設(shè)計、基礎(chǔ)工程、安裝工程、裝修工程以及

4、戶外工程。然后對項目活動進行了排序，確立了項目的時間節(jié)點和里程碑機會。此外，項目對實現(xiàn)工期的特點、重點、難點做了簡要的分析。盡管如此，C項目在項目進度上對實現(xiàn)工期的保障措施還不夠，主要缺乏保證工期的組織措施、管理措施和資源管理措施。因為在施工過程中影響和制約工期的因素較多，無論是哪一項因素，只要以上三大措施不力、處理不好，最終會影響工期進度。
　　 S醫(yī)院為建筑項目質(zhì)量目標達成提出了第一層級的質(zhì)量管理目標、質(zhì)量體系和制定質(zhì)量管理

5、制度。但還存在幾個方面的不足:首先質(zhì)量目標過于籠統(tǒng)，第二層級的目標分級不夠細化;其次是項目質(zhì)量保證組織結(jié)構(gòu)不夠清晰、責任落實不夠明確。整個組織機構(gòu)有重疊、業(yè)務有交叉，在實際的工作過程中可能會出現(xiàn)問題。最后缺乏對項目中可能出問題的質(zhì)量點的預防措施。因此，本文提出了以下三個方面的解決措施:一是以科學發(fā)展觀為指導，結(jié)合醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展對醫(yī)院進行規(guī)劃建筑，主要體現(xiàn)首先以科學發(fā)展觀為指導，根據(jù)醫(yī)院區(qū)域發(fā)展趨勢，結(jié)合醫(yī)院自身能力、理念及標準，準確定

6、位發(fā)展規(guī)劃。其次充分利用現(xiàn)代醫(yī)院規(guī)劃成果，借鑒國內(nèi)外醫(yī)療建筑項目成功的典范，提高醫(yī)院建設(shè)的科學性和前瞻性，符合可持續(xù)發(fā)展要求。
　　 二是完善醫(yī)院的項目管理體系，首先設(shè)立科學的項目管理目標，項目管理目標的科學性有利于項目管理機構(gòu)必須根據(jù)項目計劃，有條不紊地開展項目。其次是明確醫(yī)院建筑項目本身的特征，需要考慮到醫(yī)院項目本身功能定布局，考慮到醫(yī)療設(shè)施專用系統(tǒng)設(shè)施配套等。再次需要明確醫(yī)院建筑項目推進的程序，抓住項目各階段的關(guān)鍵節(jié)點，包

7、括項目建議書、項目可行性分析報告、醫(yī)院工程施工圖紙設(shè)計以及施工許可、土地許可等內(nèi)容，為建筑項目的順利推進奠定堅實基礎(chǔ)。
　　 三是加強項目全過程的管理，醫(yī)院建筑項目具有一般性工程建筑項目的特點，整個項目的管理需要進行全過程的控制，首先從項目前期的項目可行性報告分析，對整個項目的工程量的規(guī)模、醫(yī)院建筑形態(tài)及設(shè)計風格、材料選擇特殊要求、功能布局等方面進行研究，該部分是項目是否成功產(chǎn)生重大的影響，稍微偏差或者缺陷將會帶來不可估量的損失

8、。然后對項目實施過程進行重點控制，在項目進度方面，建立保證進度的管理措施、技術(shù)措施以及資源保障措施，利用先進的網(wǎng)絡計劃編制技術(shù)優(yōu)化活動排序，確保項目進度順利進行。在項目成本管理方面，建立嚴格的成本控制體系，加強費用成本預算管理，嚴格控制工程質(zhì)量成本，使得項目成本不超支。此外還需要對項目的質(zhì)量進行管理，建立明確的質(zhì)量目標和質(zhì)量控制體系，對影響質(zhì)量的關(guān)鍵點進行控制，對施工過程的隱蔽工程點進行檢查，消除工程質(zhì)量隱患，進而打造優(yōu)質(zhì)工程。

9、　　 本文共分為六個部分，第一部分為緒論部分，介紹本文選題的背景、研究目的和意義、以及論文的內(nèi)容和技術(shù)路線等方面的內(nèi)容;第二部分為醫(yī)院建筑項目基礎(chǔ)理論概述部分，對醫(yī)院建筑的特點、分類以及未來發(fā)展趨勢介紹和說明，為本研究后續(xù)工作奠定了基礎(chǔ);第三部分、第四部分為本文的核心部分，結(jié)合S醫(yī)院基建項目管理現(xiàn)狀分析，對其主要的組織管理、成本管理、項目進度、質(zhì)量管理等重要內(nèi)容進行了分析;綜合這些分析，本文提出了提出S醫(yī)院基建項目管理水平的方法，為醫(yī)