基于方劑數(shù)據(jù)分析方法的脾虛證及用藥配伍規(guī)律研究.pdf

1、課題綜述了近十年來(lái)脾虛證的研究文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)雖然脾虛證研究有了很大的發(fā)展，但是還存在諸多問(wèn)題，如證型分類，治方配伍規(guī)律，以及不同證型間方藥運(yùn)用的區(qū)別、特點(diǎn)等，都還需進(jìn)一步研究和完善。課題以《中醫(yī)方劑大辭典》為線索，查閱古今（2005年以前）文獻(xiàn)216部，收集整理并最終篩選出治療脾虛證方劑945首，建立標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)庫(kù)，運(yùn)用數(shù)據(jù)分析相關(guān)方法，從方證關(guān)系，反向研究脾虛證具體分型，尤其是諸如脾陰虛、脾血虛、脾陰陽(yáng)、氣血兩虛等爭(zhēng)議性證型；探究各分型具體

2、方藥配伍規(guī)律、特點(diǎn)，相似證型用藥差別，以及脾虛證治方的總體配伍規(guī)律。
　　 參照《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)·中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)·癥候部分》，以原方功效、主治癥狀、組成藥物的功效為依據(jù)，對(duì)方劑主治證型施行歸納、分析、分類；分別采用“頻數(shù)分析”、“關(guān)聯(lián)分析”、“因子分析”、“方差分析”等方法，對(duì)篩選出的具體證型所用方藥、藥量進(jìn)行分析，探討主治該類證型方劑配伍規(guī)律，以及相似證型之間用藥的異同。所用軟件分別為“Excel2007數(shù)據(jù)透視表”

3、，“SQL Server 2005_DMAddin數(shù)據(jù)挖掘程序”，“spss 18.0”。
　　 研究表明，脾虛證可分為5個(gè)證候組，17個(gè)具體證型。分類除氣虛外，還存在陰虛、血虛證型，但均以氣虛為基礎(chǔ)，實(shí)為氣陰、氣血兩虛證；除陽(yáng)虛外，存在與其它臟腑（如胃、腎）相兼為患的陰陽(yáng)兩虛證型，但是以陽(yáng)虛為前提，是在陽(yáng)虛基礎(chǔ)上發(fā)展而成。各分型治療方劑配伍規(guī)律在用藥類別，基礎(chǔ)方藥，常用藥對(duì)，核心配伍，每服藥量及比例等方面各有特點(diǎn)，同中有異。與

4、脾虛相比，脾胃虧虛治方使用消食、理氣藥較多；脾氣虛、陽(yáng)虛治方用藥種類基本相同；脾陰虛治方以脾血虛治方為基礎(chǔ)，治脾陰虛當(dāng)順脾性祛水濕清虛熱。脾虛證所有治療方劑均以補(bǔ)氣藥為配伍基礎(chǔ)，以補(bǔ)氣、理氣、利水滲濕、收澀藥配伍為基本模式，以白術(shù)、炙甘草、茯苓、陳皮為基礎(chǔ)用藥。
　　 課題在篩選治療脾虛證大量方劑的基礎(chǔ)上，以方測(cè)證，參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)脾虛證范圍、分類予以探析、歸納；運(yùn)用相關(guān)軟件從多角度，多層面對(duì)每個(gè)分型的具體治方進(jìn)行了數(shù)據(jù)分析，較