閩臺名醫(yī)臨證處方用藥配伍特色研究——陳春發(fā)院長臨證處方用藥配伍特色研究.pdf

1、目的:
　　 以臺灣名醫(yī)陳春發(fā)院長長期積累治療的驗案為基礎，以臨床綜合分析結合現(xiàn)代最新信息技術為手段，采用數(shù)據(jù)挖掘方法對陳春發(fā)院長臨證經(jīng)驗及學術思想進行傳承研究，使其源于臨床，高于臨床，又能回歸、指導臨床，為臨癥的推廣與應用，提供治療方案支撐，并提供各疾病主要治療方劑分析。
　　 不僅利用信息技術挖掘臨床經(jīng)驗，更藉此來進行實證醫(yī)學的探討，把一例一例驗案，與古醫(yī)文中各方劑的主治做一整合性探討，也是希望成為本課題的突破口。<

2、br>　　 方法:
　　 采用頻數(shù)統(tǒng)計、關聯(lián)規(guī)則分析、分類關聯(lián)規(guī)則分析三種數(shù)據(jù)采擷方法對陳春發(fā)院長臨證處方數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)采擷研究，從宏觀的思維，探討科學中藥與相關病證之間的聯(lián)系，以及藥物與主治病證之間的聯(lián)系三方面探討臨證處方用藥配伍特色，體現(xiàn)古人上工治未病的精神。
　　 結果:
　　 科學中藥（中藥復方濃縮合劑）方面:
　　 統(tǒng)計分析出前10疾病的主要常用科學中藥（中藥復方濃縮合劑），胃食道逆流（胃食管反

3、流?。┛茖W中藥（中藥復方濃縮合劑）主要使用方劑分析，在908張?zhí)幏街?，第一名使用方劑為四逆散，使?15次，失眠（不寐）使用科中方劑分析，在812張?zhí)幏街?，第一名使用方劑為酸棗仁湯，使?86次，高血壓使用科中方劑分析，在781張?zhí)幏街校谝幻褂梅絼樘炻殂^藤飲，使用603次，糖尿?。ㄏ什。┦褂每浦蟹絼┓治?，在588張?zhí)幏街?，第一名使用方劑為白虎加人參湯，使?15次等，經(jīng)過數(shù)據(jù)可提供這10種疾病的最佳主方參考。
　　 水藥

4、（水煎劑）方面:
　　 在肝膽病證分類關聯(lián)規(guī)則分析中可發(fā)現(xiàn)陳院長偏好使用當歸、丹參、茵陳、柴胡等，其中當歸(Λ)丹參規(guī)則支持度為22.40％，置信度為78.60％，可以推知陳院長偏好使用補血破瘀血防止肝纖維化、除熱退黃等方式治療肝膽病證。
　　 在婦女病證分類關聯(lián)規(guī)則分析中可發(fā)現(xiàn)陳院長偏好使用當歸、川芎、柴胡、白芍、益母草，其中第一名為當歸規(guī)則支持度為28.10％，置信度為83.40％，可以推知院長對婦科疾病偏好使用補血

5、活血的治療理念。
　　 在胸痹病證分類關聯(lián)規(guī)則分析中可發(fā)現(xiàn)陳院長偏好使用丹參、桃仁、黃芪、赤芍等單味藥（單味飲片），關聯(lián)第一名為丹參規(guī)則支持度為32.20％，置信度為85.20％，可以推知陳院長擅長使用丹參破瘀血治療胸痹相關疾病，輔以補氣黃芪，活血赤芍。
　　 在脾胃病證分類關聯(lián)規(guī)則分析中可發(fā)現(xiàn)陳院長偏好使用黃芪、黨參、柴胡、干姜、半夏等單味藥（單味飲片），其中關聯(lián)第一名黃芪規(guī)則支持度為39.80％，置信度為81.00％

6、，可以推知陳院長偏好以補氣類藥物與肝經(jīng)藥材來治療脾胃疾病。
　　 在腎膀胱病證分類關聯(lián)規(guī)則分析中可發(fā)現(xiàn)陳院長偏好使用茯苓、澤瀉、黨參、金錢草、肉桂，其中關聯(lián)第一名茯苓規(guī)則支持度為22.56％，置信度為79.52％，可以推知陳院長偏好滲濕藥來治療腎膀胱水腫等病證。
　　 結論:
　　 在肝膽病證上陳院長偏好使用補血破瘀血防止肝纖維化、除熱退黃等方式來治療，常用當歸、丹參、茵陳、柴胡等。在婦女病證上陳院長偏好使用補血