理氣藥枳實(shí)對腦梗塞急性期胃腸功能障礙的調(diào)節(jié)作用.pdf

1、目的:了解腦梗塞急性期胃腸功能障礙的存在,探尋腦梗塞急性期并發(fā)胃腸功能障礙的發(fā)病機(jī)制,觀察理氣中藥枳實(shí)對腦梗塞急性期并發(fā)胃腸功能障礙的干預(yù)作用,以期為臨床用藥提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法:制備40只大腦中動脈閉塞(middle cerebral artery occlusion,MCAo)大鼠模型,隨機(jī)分為腦梗塞組、枳實(shí)組、西咪替丁組,分別給予生理鹽水、枳實(shí)、西咪替丁灌胃。另取24只大鼠制備假手術(shù)組,24只正常大鼠作為正常對照組,均給

2、予生理鹽水灌胃。根據(jù)處死大鼠的時間不同,將腦梗塞組、假手術(shù)組、正常對照組再各分為24h、48h、4d3個亞組;枳實(shí)組與西咪替丁組于造模成功后4d處死。共計(jì)11組,每組各8只。在空腹?fàn)顟B(tài)下經(jīng)下腔靜脈取血,采用放射免疫分析法測定血漿胃動素(MTL)、血清胃泌素(GAS)及血漿血管活性腸肽(VIP)含量,之后斷頭處死,立即切取新鮮胃粘膜組織,分別固定于10％福爾馬林、2.5%戊二醛中,制備光鏡、電鏡切片,在鏡下觀察胃粘膜形態(tài)學(xué)改變。
　

3、　結(jié)果:1、所有腦梗塞大鼠血漿MTL、血清GAS及血漿VIP含量均高于正常組大鼠(P＜0.01);但隨著時間變化血清GAS呈下降趨勢,血漿MTL、VIP含量48h時繼續(xù)升高,4d后明顯下降,低于腦梗塞24h組(p＜0.01)。
　　2、枳實(shí)組與西咪替丁組大鼠血清GAS含量均明顯低于腦梗塞4d組(p＜0.01),但仍高于正常組大鼠(p(0.01),二者相較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05);枳實(shí)組大鼠的血漿MTL與VIP含量均明顯低于

4、腦梗塞4d組(p＜0.01),西咪替丁組含量較腦梗塞組4d組有所降低(p＞0.05),兩組二者含量仍高于正常組大鼠(p＜0.01),枳實(shí)組較西咪替丁組能明顯降低血漿MTL(p＜0.01)與VIP含量(p＜0.05)。
　　3、腦梗塞24h及48h組大鼠肉眼可見胃粘膜損害;光鏡下可發(fā)現(xiàn)潰瘍及壞死,有大量的炎細(xì)胞浸潤,粘膜及粘膜下層明顯充血、水腫。4d組大鼠肉眼胃粘膜未見明顯改變;光鏡下,損傷有所改善、無潰瘍、壞死;電鏡下,可見胃粘膜

5、上皮細(xì)胞嚴(yán)重脫落,露出基底層,部分地方露出膠原纖維,胃小凹形態(tài)嚴(yán)重破壞。
　　4、枳實(shí)組及西咪替丁組大鼠胃粘膜在肉眼未見明顯改變。在光鏡下,枳實(shí)組胃粘膜可見炎細(xì)胞浸潤明顯減輕,粘膜及粘膜下毛細(xì)血管擴(kuò)張,充血、水腫明顯減輕,無糜爛、潰瘍及壞死;西咪替丁組仍見炎細(xì)胞明顯浸潤,明顯充血、水腫。在電鏡下,枳實(shí)組胃粘膜可見上皮細(xì)胞較為完整,沒有明顯變形,胃小凹排列整齊;西咪替丁組大鼠胃組織可見胃粘膜上皮細(xì)胞扁平、脫落,基底層裸露,變形的上皮