上海市區(qū)家庭護理成本核算的研究.pdf

1、目的：構建上海市區(qū)家庭護理項目成本核算模塊，并對已經開展的護理服務項目進行成本核算，以期為政府合理制定服務價格、完善社區(qū)衛(wèi)生服務相關補償政策提供依據(jù)。
　　 方法：以模塊化理論為指導，通過文獻研究，結合對上海市三個社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展的實地調查，初步構建家庭護理項目成本核算模塊；應用Delphi專家咨詢法對核算模塊的科學性、合理性和可行性進行論證，并通過小樣本實驗對成本核算模塊進一步優(yōu)化。在此基礎上，采用自我記錄法和第三者觀察法

2、收集1161人次家庭護理項目的成本資料，利用構建的核算模塊對上海市已開展的家庭護理項目成本進行核算。
　　 結果：①形成上海市區(qū)家庭護理項目成本核算模塊，由人力成本(A)、材料成本(B)、設備成本(C)、管理成本(D)、教育成本(E)及交通成本(T)六個子模塊構成，成本核算公式：護理項目成本(F)=A+B+C+D+E；單次上門家庭護理服務項目成本=T+F。②上海市區(qū)家庭護理常開展的家庭護理服務項目有肌肉注射、靜脈注射、靜脈輸液、

3、皮下注射、換藥、褥瘡護理、導尿、吸氧、護理指導等9項，單項服務成本在2.73元(照顧者知識技能指導)到40.23元(導尿)之間。③在各項服務成本中，人力成本模塊所占比重介于40％～90％之間。
　　 結論：①本研究構建的上海市區(qū)家庭護理項目成本核算模塊具有一定的可行性，核算結果較為全面地反映了服務中各種成本的消耗。②核算結果顯示家庭護理服務成本遠高于現(xiàn)有收費標準，建議政府在服務項目定價或者制定補償政策時適當傾斜，提高收費標準、理