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文檔簡介
1、目的: 研究老年2型糖尿病住院患者合并感染患病率,各部位感染構成比及感染菌相譜,探討其感染特點及相關危險因素,提高對老年2型糖尿病患者合并感染的認識,從而有針對性地防治老年糖尿病患者發(fā)生感染。 研究對象和方法: 對2004年1月-2006年8月該院住院治療的老年(≥60歲)2型糖尿病患者695例進行回顧性分析,分析收集的資料后根據診斷標準確定合并感染病例291例,將291例患者相關臨床資料錄入計算機,用SPSS
2、11.5統(tǒng)計軟件對結果進行統(tǒng)計分析。連續(xù)變量用-x±s表示,分類變量用%表示,兩組均數間比較用t檢驗,率之間比較用X2檢驗,對病變危險因素作Logistic回歸分析。 結果: 1.一般資料:291例老年2型糖尿病合并感染患者中男性133例,女性158例,年齡范圍60-88歲,平均年齡71.75歲,病程1天-40年不等,平均病程9.92年。腰臀比:0.91±0.78,體重指數:23.60±3.58kg/m2,HbA1C:7
3、.94±2.82%,入院空腹血糖:9.65±5.40mmol/1,入院餐后2小時血糖:14.50±5.55mmol/l,出院空腹血糖:6.96±2.21mmol/l,出院餐后2小時血糖:10.33±2.94mmol/l; 2.各部位感染情況:呼吸系統(tǒng)感染最多見(32.16%),其次是泌尿系統(tǒng)(31.69%),皮膚軟組織(19.72%),消化系統(tǒng)(9.62%)感染。女性泌尿系感染明顯高于男性,為男性2.75倍(P(0.05),其他
4、部位感染男女相當。泌尿系感染大多患者無任何臨床癥狀,僅尿常規(guī)或尿培養(yǎng)結果陽性。男性36例泌尿系感染患者中無癥狀尿路感染32例(88.89%),女性99例泌尿系感染患者中無癥狀尿路感染85例(85.86%); 3.各時段感染人數:住院常規(guī)檢查發(fā)現合并感染186例,院外感染并以感染為住院首要原因105例,其中111例患者存在多部位感染; 4.感染菌相譜:老年2型糖尿病住院合并感染患者培養(yǎng)分離出126株致病菌中G+,G-,真菌
5、,結核桿菌分別為35,43,47,1株,其中條件致病菌104株,占檢出致病菌株82.54%。在所有研究對象中,住院常規(guī)檢查發(fā)現感染者檢出G+,G-,真菌,抗酸桿菌分別為20,27,37,1株,因感染入院者檢出G+,G-,真菌分別為15,16,10株,其中呼吸系統(tǒng)感染以真菌感染最多見,其次是G-菌;泌尿系感染以G-菌最多見,尤其是大腸埃希菌; 5.危險因素分析:Logistic回歸模型作了多因素篩選得出老年2型糖尿病住院患者合并感
6、染危險因素;泌尿系感染與性別相關;呼吸系統(tǒng)感染與空腹血糖相關;消化系統(tǒng)感染與糖尿病大血管病變,血壓相關;皮膚軟組織感染與血脂相關。 結論: 1.老年2型糖尿病住院患者合并感染發(fā)生率高,主要感染部位為呼吸系統(tǒng),泌尿系統(tǒng),皮膚軟組織,消化系統(tǒng); 2.不同性別感染部位及部位分布不同,同時多部位感染為老年糖尿病住院患者合并感染的特點; 3.各系統(tǒng)感染菌相譜存在差異,感染以條件致病菌為主,真菌及G-菌感染占多數;
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