HIF-1α、GLUT-1、VEGF蛋白在角化棘皮瘤和皮膚鱗狀細胞癌中的表達及意義.pdf

1、 目的：角化棘皮瘤(keratoacanthoma,KA),是一種比較少見的表皮腫瘤。它好發(fā)于曝光部位的毛囊處,具有生長快、可自行消退的特點。KA在臨床表現(xiàn)及組織病理學上極其類似于鱗狀細胞癌(squamous cell Carci-noma, SCC),二者容易混淆,易造成誤診。近年來有學者討論 KA 和 SCC是兩個獨立的疾病,還是將KA列為SCC的一個亞型,仍存在爭議。本實驗采用免疫組織化學方法研究缺氧誘導因子HIF-1α、葡萄糖

2、轉運蛋白GLUT-1及血管內(nèi)皮生長因子 VEGF 在角化棘皮瘤(KA)、鱗狀細胞癌(SCC)、正常皮膚組織中的表達情況,探討上述細胞因子在鑒別診斷角化棘皮瘤和皮膚鱗狀細胞癌中的意義。
方法：分別選取本院2010-2013年門診和住院部KA患者32例和SCC患者 36 例,同時以 32 例正常皮膚組織作為對照,均由蘇木素-伊紅染色(hematoxylin-eosin,HE)證實為KA、SCC、及正常皮膚組織。上述標本分為3組：

3、KA組、SCC組(高分化SCC 21例、中低分化SCC 15例)、正常對照組。采用免疫組織化學(immunohistochemistry,IHC)、(EliVisionTM plus二步法)分別檢測各組皮膚組織中HIF-1α、GLUT-1、VEGF的表達及強度,應用SPSS17.0軟件,等級資料采用秩和檢驗,運用方差分析及四格表Fisher確切概率法對各組HIF-1α與GLUT-1、VEGF的表達差異進行統(tǒng)計分析。
結果：1

4、、三組標本中HIF-1α的表達：HIF-1α在免疫組織化學中陽性著色位于細胞核內(nèi),其在SCC組、KA組、正常對照組的陽性表達率分別為80.56%、78.13%和12.50%。HIF-1α在高分化SCC中的陽性表達率為71.4%,在低分化SCC中的陽性表達率是93.3%,統(tǒng)計學有明顯差異(P<0.05)；皮膚鱗狀細胞癌組HIF-1α陽性表達率明顯高于正常對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；角化棘皮瘤組HIF-1α蛋白陽性表達率明顯高

5、于正常對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；皮膚鱗狀細胞癌組的HIF-1α陽性表達率與角化棘皮瘤組,對比無明顯差異(P>0.05)。
2、三組標本中GLUT-1的表達：GLUT-1免疫組織化學中陽性著色位于細胞膜上,其在SCC組、KA組和正常對照組的陽性表達率分別是66.67%、56.25%和9.40%。GLUT-1在高分化SCC中的陽性表達率為52.4%,在低分化SCC中的陽性表達率是86.7%,差異有顯著性(P<0.

6、05)；皮膚鱗狀細胞癌組 GLUT-1 陽性表達率明顯高于正常對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；角化棘皮瘤組GLUT-1蛋白陽性表達率明顯高于正常對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；皮膚鱗狀細胞癌組的 GLUT-1 陽性表達率與角化棘皮瘤組,對比無明顯差異(P>0.05)。
3、三組標本中VEGF的表達：VEGF免疫組織化學中陽性著色位于胞漿中,其在SCC組、KA組和正常對照組的陽性表達率分別為83.33%、3

7、7.50%和 6.30%。VEGF 在高分化 SCC 中的陽性表達率為 76.2%,在低分化 SCC中的陽性表達率是 93.3%,差異有顯著性(P<0.05)；皮膚鱗狀細胞癌組VEGF 陽性表達率明顯高于正常對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；角化棘皮瘤組VEGF陽性表達率明顯高于正常對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；皮膚鱗狀細胞癌組的VEGF陽性表達也高于角化棘皮瘤組,對比有明顯差異(P<0.05)。
結論：

8、
1、檢測到缺氧誘導因子HIF-1α和葡萄糖轉運蛋白GLUT-1在角化棘皮瘤及皮膚鱗狀細胞癌中都呈現(xiàn)出高表達,SCC和KA二者存在相似的細胞代謝特征。
2、內(nèi)皮血管生長因子VEGF在角化棘皮瘤中不表達或者呈低表達,而在皮膚鱗狀細胞癌中呈高表達,KA和SCC二者在腫瘤促血管形成及侵襲性轉移的生物學行為存在一定差異。
3、HIF-1α、GLUT-1、VEGF 在 SCC 的表達強度與腫瘤分化程度有關,組織