重度OSAHS患者UPPP聯(lián)合下鼻甲低溫等離子射頻消融術(shù)前后語(yǔ)音分析.pdf

1、目的:
　　通過(guò)多通道語(yǔ)音分析系統(tǒng)、鼻流計(jì)檢測(cè)方法對(duì)重度OSAHS患者UPPP聯(lián)合下鼻甲低溫等離子射頻消融術(shù)前后的嗓音變化進(jìn)行分析，探討手術(shù)前后鼻、咽部的結(jié)構(gòu)改變對(duì)患者鼻音率及共鳴功能的影響。
　　方法:
　　對(duì)32例確診為重度OSAHS的患者行UPPP聯(lián)合下鼻甲低溫等離子射頻消融術(shù)，并分別在術(shù)前一天及術(shù)后一個(gè)月通過(guò)多通道語(yǔ)音分析系統(tǒng)，采用0～4000Hz頻譜（分為FR1、FR2、FR3、FR4），對(duì)發(fā)/a:/時(shí)各共鳴

2、腔的頻譜特征及能量分布進(jìn)行測(cè)試;在術(shù)前一天及術(shù)后一個(gè)月通過(guò)鼻流計(jì)對(duì)重度OSAHS患者在朗讀非鼻音句、口鼻音句、鼻音句時(shí)的鼻音率進(jìn)行測(cè)量。
　　結(jié)果:
　　重度OSAHS患者UPPP聯(lián)合下鼻甲低溫等離子射頻消融術(shù)后，頭腔和口腔FR2能量值較術(shù)前提高（P＜0.05），術(shù)后頭、口及胸腔FR1能量值仍高于正常(P＜0.05)，頭腔（FR2、FR3、FR4）、口腔(FR2、FR3)、胸腔(FR2)各頻段能量值低于正常對(duì)照組(P＜0.0

3、5)。術(shù)后喉腔FR1～FR4能量值與術(shù)前及對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。重度OSAHS患者UPPP聯(lián)合下鼻甲低溫等離子射頻消融術(shù)后，口鼻音句、鼻音句的鼻音率較術(shù)前提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，非鼻音句的變化不明顯(P＞0.05)。術(shù)后口鼻音句、鼻音句、非鼻音句的鼻音率均在正常參考值范圍內(nèi)。
　　結(jié)論:
　　1.UPPP聯(lián)合下鼻甲低溫等離子射頻消融術(shù)解除了重度OSAHS患者口咽腔、鼻腔平面的阻塞，氣流能

4、順利經(jīng)軟腭進(jìn)入鼻咽腔、鼻腔，使得頭腔高頻共振加強(qiáng)，同時(shí)口腔高頻共振也有一定程度的加強(qiáng)。由于UPPP手術(shù)未改變喉部和胸部的生理結(jié)構(gòu)，因此其共振特征術(shù)前、術(shù)后變化不明顯。我們認(rèn)為多通道語(yǔ)音分析系統(tǒng)不僅可以在聲樂(lè)教學(xué)領(lǐng)域幫助歌者確定其聲部類(lèi)型，還可以通過(guò)共振特性來(lái)間接評(píng)估咽腔的結(jié)構(gòu)，以及在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域輔助臨床醫(yī)師對(duì)鼻、咽喉部疾病進(jìn)行發(fā)聲評(píng)估及療效評(píng)價(jià)。
　　2.UPPP聯(lián)合下鼻甲低溫等離子射頻消融術(shù)不僅對(duì)頭腔、口腔的共振特征有影響，而且通過(guò)