Clusterin和Survivin在前列腺癌中的表達及意義.pdf

1、目的：①分別研究C1usterin和Survivin在正常前列腺組織(NP)、良性增生組織(BPH)、前列腺癌(PCa)中是否表達及其表達有無差異。②分別研究Clusterin和Survivin在前列腺癌中的表達與Gleason評分之間的關(guān)系，與臨床分期之間的關(guān)系。③研究前列腺癌中C1usterin和Survivin之間表達的相關(guān)性。 方法：1．本課題采用SP免疫組化檢測C1usterin和Survivin的表達。其中前列腺組織

2、9例取自30歲以下青年男性自愿尸體供器官者；12例增生前列腺組織隨機取自前列腺增生病人開放手術(shù)及汽化電切新鮮標(biāo)本；43例前列腺癌組織中14例取自2004年9月至2005年3月經(jīng)直腸前列腺穿刺標(biāo)本，29例為2000-2004年存檔的石蠟標(biāo)本。所有標(biāo)本均經(jīng)過良好的10％中性福爾馬林進行抗原固定；所有病人在提供標(biāo)本前均未行內(nèi)分泌治療、放療、化療；所有標(biāo)本在行免疫組化前均行HE染色重新進行診斷，除此以外，對于前列腺癌標(biāo)本則重新進行Gleason

3、評分，進行臨床資料整理行臨床分期。高分化腫瘤20例，其中有6例為術(shù)前診斷為良性前列腺增生而術(shù)后病理診斷為前列腺癌，中度分化腫瘤8例，低分化腫瘤15例。臨床分期采用Whittmore Jewett分．期系統(tǒng)，A期6例，B期8例，C期13例，D期16例，其中骨掃描發(fā)現(xiàn)有骨轉(zhuǎn)移者12例均為低分化腫瘤。 2．用APES和純丙酮對載玻片進行防脫落處理，在同一時間、同樣條件下對所有蠟塊進行切片、脫蠟等常規(guī)處理。所有石蠟標(biāo)本均連續(xù)切片，片厚

4、約4μm共4張，其中1張作常規(guī)HE染色，兩張作Survivin、C1usterin免疫組化染色，1張以PBS液代替一抗作為陰性對照。已知Survivin蛋白陽性染色的乳腺癌石蠟切片為陽性對照，C1usterin蛋白陽性染色的扁桃體石蠟切片為陽性對照。 結(jié)果：1.C1usterin的陽性表達的細(xì)胞漿著色呈黃色至棕黃色不等，正常前列腺組織僅1例出現(xiàn)Clusterin陽性表達且著色淺，良性前列腺增生組的陽性率為25％，前列腺癌組的陽性

5、率則高達86％，前列腺癌的胞漿著色較深。三種組織中Clusterin的表達具有差異性P<0.01。 2.所有前列腺癌中的Clusterin陰性表達集中在高分化腫瘤組，低分化腫瘤組的強陽性率達86.6％； A期的陰性率達50％，D期全部表達陽性，強陽性率為75％，12例骨轉(zhuǎn)移患者中有10例表達為強陽性，隨著腫瘤病理分級和臨床分期的增加C1usterin陽性率相應(yīng)增高而胞漿著色度也相應(yīng)加深。 3.Survivin在前列腺組

6、織中的陽性表達著色部位為胞漿，在正常前列腺組的表達全為陰性，BPH組陽性率為16.7％，且著色較淺，而PCa陽性率為93％且陽性著色深。三種組織中Survivin的表達具有差異性P<0.05。 4.Survivin在中度分化和低度分化的前列腺癌組織中表達全為陽性。C、D期全為陽性表達，A、B期無強陽性表達，B期的中度陽性率最高為62.5％，腫瘤臨床分期越晚陽性胞漿的著色越深，有序線性趨勢分析表明前列腺癌組織中Survivin的表

7、達與病理分級、臨床分期均有關(guān)且呈正相關(guān)P<0.05。 5.C1usterin與Survivin在前列腺癌組織中的表達方向一致，呈正相關(guān)。 結(jié)論：1-Clusterin在前列腺癌中的表達明顯強于良性增生和正常前列腺組織；Clusterin在前列腺癌中的表達隨著G1eason評分而增強，與腫瘤分化程度正相關(guān)；C1usterin在前列腺癌中的表達隨著臨床分期的增加而增強，絕大部份骨轉(zhuǎn)移患者出現(xiàn)強陽性表達，與腫瘤的病情進展呈正相

8、關(guān)；C1usterin與前列腺癌的發(fā)生，發(fā)展，轉(zhuǎn)移等生物學(xué)行為有密切的關(guān)系。 2．Survivin在正常前列腺組織中無表達，在良性增生前列腺組織中表達微弱，前列腺癌中的表達明顯強于良性增生和正常前列腺組織；Survivin在前列腺癌中的表達與腫瘤的病理分級、臨床分期呈正相關(guān)，Survivin與前列腺癌的發(fā)生，發(fā)展，轉(zhuǎn)移等生物學(xué)行為有密切的關(guān)系。 3．正常前列腺組織可作為前列腺癌研究的良好對照。 4．Cluster