成年人前牙間隙過(guò)大或不足的臨床修復(fù)病例報(bào)告.pdf

1、目的:利用物體表面形態(tài)存在視覺(jué)上差異的原理，通過(guò)固定義齒、可摘局部義齒和樹(shù)脂修復(fù)成人前牙存在不同大小間隙的臨床效果觀察，探討成人前牙間隙不足或過(guò)大的臨床修復(fù)方法。
　　方法:選擇2013年3月～2015年3月來(lái)我院口腔修復(fù)科就診的前牙間隙不足或間隙過(guò)大，經(jīng)溝通不能接受正畸治療要求修復(fù)的成年人患者，43例（男18例，女25例，年齡32～68歲，平均年齡48歲），其中間隙過(guò)大17例，間隙過(guò)小26例。采取扭轉(zhuǎn)排牙、覆蓋重疊、平分間隙和視

2、覺(jué)差異效應(yīng)4種措施，通過(guò)固定義齒、可摘局部義齒和樹(shù)脂直接修復(fù)3種方法進(jìn)行修復(fù)。采用肉眼觀察修復(fù)前后間隙變化的情況，評(píng)價(jià)不同方法的臨床效果。使用的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為:效果明顯:牙弓弧度連續(xù)，牙列整齊，牙體色澤協(xié)調(diào)自然，形態(tài)逼真與對(duì)側(cè)同名牙協(xié)調(diào)，上下中線基本一致，患者非常滿意，滿足上述4項(xiàng)或4項(xiàng)以上的評(píng)價(jià)為效果明顯;效果一般;牙列不很整齊或有明顯不齊，牙體色澤與鄰牙有較明顯差異，形態(tài)不夠逼真與對(duì)側(cè)同名牙差別較明顯，上下中線有明顯不齊，患者不太滿意，

3、滿足上述3項(xiàng)或以上者評(píng)價(jià)為一般。
　　結(jié)果:根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，43例通過(guò)4種措施和3種方法修復(fù)后滿意度為82％，17例前牙間隙過(guò)大患者經(jīng)過(guò)平分間隙和視覺(jué)差異效應(yīng)的樹(shù)脂直接修復(fù)以及固定義齒和可摘局部義齒修復(fù)后滿意度為88％，其中10例為固定義齒修復(fù)，均達(dá)到效果明顯評(píng)價(jià)。5例為可摘局部義齒修復(fù)，3例達(dá)到效果明顯評(píng)價(jià)，2例效果一般（均為支架義齒），滿意度為60％。2例為樹(shù)脂直接修復(fù)，均達(dá)到效果明顯評(píng)價(jià)。26例前牙間隙過(guò)小患者采用扭轉(zhuǎn)排牙、平

4、分間隙、覆蓋重疊和視覺(jué)差異效應(yīng)的固定義齒和可摘局部義齒修復(fù)后滿意度為76％，其中15例為固定義齒修復(fù)，15例中1例效果一般其余均達(dá)到效果明顯評(píng)價(jià)，滿意度為93％。11例為可摘局部義齒修復(fù)，6例達(dá)到效果明顯評(píng)價(jià)，5例效果一般（支架義齒4例，隱形義齒1例）滿意度為54％。
　　結(jié)論:對(duì)不同情況的前牙間隙過(guò)大或不足的成年患者使用不同的修復(fù)方法均可達(dá)到一定的滿意效果，其中固定義齒修復(fù)的滿意度明顯高于可摘局部義齒修復(fù)，而可摘局部義齒修復(fù)中，