益氣排毒方治療早期急性腎損傷（氣虛濕濁瘀阻型）的臨床研究.pdf

1、目的：采用益氣排毒方治療早期急性腎損傷（氣虛濕濁瘀阻型），評(píng)價(jià)益氣排毒方在促進(jìn)腎功能恢復(fù)方面的臨床療效以及探討其治療早期急性腎損傷的作用機(jī)理。
　　方法：采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的研究方法，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的受試對(duì)象隨機(jī)分配為觀察組（中藥+西醫(yī)綜合治療）30例、對(duì)照組（西醫(yī)綜合治療）30例，療程為14天，以中醫(yī)癥狀積分、血肌酐、血胱抑素C、腎小球?yàn)V過率及發(fā)生急性腎損傷(AKI)至開始行腎臟替代治療的間隔時(shí)間（隨訪3個(gè)月）作為評(píng)判指標(biāo)，比較兩

2、組AKI患者在治療后第3、7、14天的腎功能水平及療程結(jié)束時(shí)的中醫(yī)癥狀療效，并對(duì)患者在90天內(nèi)發(fā)生的臨床終點(diǎn)事件（腎臟替代治療）進(jìn)行生存分析。
　　結(jié)果：⑴兩組患者在性別、年齡、基礎(chǔ)病、病因、AKI分期、是否慢性腎臟病基礎(chǔ)上的急性腎損傷、治療前血肌酐、血胱抑素C及腎小球?yàn)V過率(GFR)的對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。⑵與治療前比較，觀察組治療后第3天的血肌酐對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，治療后第7、14天的血肌酐對(duì)比均有

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而對(duì)照組治療后的血肌酐與治療前比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);與對(duì)照組比較，觀察組治療后第3天的血肌酐對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，而治療后第7、14天的血肌酐對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組治療后第3天的血肌酐差值比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，而治療后第7、14天的差值比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。⑶兩組患者治療后第3天、第7天的血胱抑素C與治療前比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)

4、意義(P＞0.05)，而治療后第14天的血胱抑素C與治療前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);與對(duì)照組比較，觀察組治療后第3天、第7天的血胱抑素C對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，而治療后第14天的血胱抑素C及治療前后的差值對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。⑷與治療前比較，對(duì)照組治療后第3天的GFR無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，治療后第7、14天的GFR對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，而觀察組治療后的GFR與治療前比較，差

5、異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);與對(duì)照組比較，觀察組治療后第3、7、14天的GFR及治療前后的差值對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。⑸至隨訪期結(jié)束，觀察組患者在90天內(nèi)沒有發(fā)生臨床終點(diǎn)事件，生存率為100％，而對(duì)照組同期內(nèi)共發(fā)生4次臨床終點(diǎn)事件，生存率約為86.7％，時(shí)序檢驗(yàn)，兩組的生存函數(shù)曲線比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。⑹兩組治療后的中醫(yī)癥狀積分與治療前比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)，而觀察組治療后的中醫(yī)癥狀積分、治療前