MMP-7和MVD在直腸癌中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的：直腸癌的發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)多因素、多階段、多基因變異的復(fù)雜生物學(xué)過程，涉及癌基因的激活和抑癌基因的失活，但誘發(fā)直腸癌基因變異的因素及其生物學(xué)機(jī)制目前尚未完全明了。本研究探索基質(zhì)金屬蛋白酶-7（MMP-7），微血管密度（MVD）與直腸癌臨床病理的關(guān)系及其在腫瘤浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移及預(yù)后中的作用。
　　 方法：⑴選取汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院2001年04月至2002年06月期間手術(shù)切除并術(shù)后病理證實(shí)的直腸癌標(biāo)本42例，其中男性24例，女

2、性18例，年齡33~88歲，平均55.38歲；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性21例，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性21例，患者術(shù)前均未接受化、放療或免疫治療。另取同期直腸癌手術(shù)切除標(biāo)本中正常直腸黏膜組織18例，距癌組織5cm以外，常規(guī)病理證實(shí)為正常組織的標(biāo)本作對(duì)照組。⑵應(yīng)用免疫組織化學(xué)SP法檢測(cè)42例直腸癌組織、18例正常直腸粘膜組織中MMP-7和MVD（用CD34進(jìn)行標(biāo)記） 的表達(dá)情況，分析其在直腸癌組織中表達(dá)的變化與臨床分期、病理分級(jí)的關(guān)系。⑶隨訪研究實(shí)驗(yàn)組中42

3、例患者的生存時(shí)間。生存時(shí)間從手術(shù)日期起到隨訪日期，或由于復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移而死亡的日期為止計(jì)算。⑷實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。率的比較采用χ2 檢驗(yàn)，MMP-7和MVD表達(dá)的相關(guān)性采用Spearman 秩和相關(guān)分析。以P<0.05為差別有顯著性意義。用Kaplan一Meier法描述生存曲線，用Log-rank法進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果：①M(fèi)MP-7主要在腺體組織上表達(dá)，直腸癌及對(duì)照組中MMP-7的表達(dá)分別為7

4、6.2％和33.3 ％ ，直腸癌組織中的表達(dá)強(qiáng)度明顯高于對(duì)照組（P <0.01）。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性組MMP-7陽性表達(dá)率為66.7％，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性為85.7％，二者無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；MMP-7陽性表達(dá)與分化程度無明顯相關(guān)性（P>0.05）。②MVD在直腸癌及對(duì)照組中的表達(dá)分別為43.50±11.80及23.83±4.88（P <0.01），MVD在直腸癌組織中的表達(dá)明顯高于對(duì)照組（P <0.01）。MVD陽性表達(dá)在不同分

5、化程度有顯著性差異（P<0.05）。同時(shí)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性組MVD陽性表達(dá)為36.52±6.95，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性組為50.48±11.61 （P<0.05），陽性組明顯高于陰性組。③MVD在直腸癌組織MMP-7免疫組化陽性和MMP-7陰性的表達(dá)分別為43.89±11.87和26.73±8.90，兩組間比較差異有顯著性（P <0.01）。④根據(jù)Spearman 秩和相關(guān)分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果，提示直腸癌組織中MMP-7的表達(dá)與MVD的表達(dá)存在顯著正相

6、關(guān)關(guān)系（P<0.001）。⑤直腸癌患者M(jìn)MP-7陰性表達(dá)組及陽性表達(dá)組的平均生存時(shí)間分別為59.80±5.68，37.59±3.70，兩組生存率差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.016）；低表達(dá)CD34組及高表達(dá)CD34組的平均生存時(shí)間分別為51.48±3.56，20.27±4.29，兩組生存率差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。
　　 結(jié)論：直腸癌的發(fā)生是一個(gè)多因素、多階段、進(jìn)行性發(fā)展的過程。MMP- 7是基質(zhì)金屬蛋白酶家族的重要成員