交界性卵巢腫瘤151例臨床分析及復(fù)發(fā)相關(guān)因素分析.pdf

1、答辯委員會成員：趙至招溫州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文交界性卵巢腫瘤151例臨床分析及復(fù)發(fā)相關(guān)因素分析中文摘要目的總結(jié)歸納卵巢交界性腫瘤(BOT)的臨床特征、病理特點(diǎn)以及治療方法，探索與BOT復(fù)發(fā)相關(guān)的因素。方法回顧性分析2009年01月至2013年12月在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院(綜合性的三甲醫(yī)院)治療的交界性卵巢腫瘤(BOT)患者的臨床資料。包括：(1)主要臨床特點(diǎn)：初次發(fā)病的歲數(shù)、初次發(fā)現(xiàn)時的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等；(2)主要病理特點(diǎn)

2、：腫瘤大小、術(shù)中快速病理切片結(jié)果及術(shù)后病理結(jié)果等；(3)治療方法、預(yù)后及復(fù)發(fā)。統(tǒng)計學(xué)方法：利用t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)與Fisher精確概率法對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，并用RC列表資料的卡方檢驗(yàn)和Logistic回歸分析對BOT的復(fù)發(fā)因素進(jìn)行單因素與多因素的分析。結(jié)果(1)臨床特點(diǎn)：卵巢交界性腫瘤(BOT)病人就診時的平均年齡為40701534歲(16’89歲)。初次發(fā)病時的臨床表現(xiàn)也沒有特異性，以體檢發(fā)現(xiàn)盆腔包塊為主。腫瘤標(biāo)志物對卵巢交界性瘤的診斷

3、敏感性不高，CAl25、CAl99與CEA的陽性率分別為5364％、2384％與993％。(2)病理特點(diǎn)：卵巢交界性腫瘤最大徑的平均值為1121714cm，多為單側(cè)(占7748％)。本文中有146例病人進(jìn)行了術(shù)中快速病理切片，與術(shù)后病理的符合率為8288％，誤診率為1772％。術(shù)后病理類型主要包括漿液性(SBOT，占6093％)、粘液性(MBOT，占3444％)、混合型(占265％)及子宮內(nèi)膜樣(占199％)。其中，SBOT有3例伴微浸

4、潤，8例伴灶區(qū)癌變，1例伴淋巴結(jié)受累；MBOT有1例伴微小浸潤，7例伴灶區(qū)癌變，1例伴淋巴結(jié)受累。術(shù)中進(jìn)行腹水或者腹腔沖洗液的檢查的患者有42例，其中，10例患者的腹腔沖洗液或者腹水中可以見腫瘤細(xì)胞(陽性)，另外32例未見到腫瘤細(xì)胞(陰性)。(3)治療方法：本文中151例患者均進(jìn)行了手術(shù)治療。其中，接受根治性手術(shù)的患者68例，接受保守性手術(shù)的患者83例(附件切除手術(shù)49例與腫瘤剝除手術(shù)34例)。手術(shù)入徑為開腹的118例(占7815％)，

5、為腹腔鏡的33例(占2185％)。共有36例患者進(jìn)行了全面分期?？偣灿?2例患者的腫瘤表面有破口，13例患者合并盆腹腔種植。151例患者中FIGO分期為工期的131例(8675％)，II期9例(596％)，III期1l例(728％)，IV期0例。術(shù)后給予化療的患者有19例，療程2’6個不等。(4)預(yù)后、復(fù)發(fā)及相關(guān)因素分析：隨訪時間為2’63個月不等，有14例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)，其中有2例患者再次手術(shù)的病理報告是BOT伴灶區(qū)癌變，其余12例仍為