單側(cè)后牙反合患病情況的調(diào)查及其對(duì)咀嚼功能影響的研究.pdf

1、單側(cè)后牙反合是一種常見(jiàn)的錯(cuò)合畸形，國(guó)外報(bào)道發(fā)病率為7％-23％，但國(guó)內(nèi)尚未見(jiàn)關(guān)于單側(cè)后反合患病情況的報(bào)道。由于合干擾的存在，單側(cè)后牙反合對(duì)咀嚼功能可以造成比較嚴(yán)重的影響，文獻(xiàn)報(bào)道單側(cè)后牙反合可以造成咀嚼肌不對(duì)稱(chēng)收縮、咀嚼肌的萎縮、咀嚼力下降、下頜骨及髁突的不對(duì)稱(chēng)生長(zhǎng)、面部不對(duì)稱(chēng)、下頜偏斜和顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的發(fā)生。本研究采用流行病學(xué)調(diào)查的方法，調(diào)查并分析西安市兒童乳牙列和青少年恒牙列單側(cè)后牙反合的患病情況；通過(guò)對(duì)單側(cè)后牙反合患者咀嚼肌肌電

2、的測(cè)量和下頜咀嚼軌跡的描記，分析單側(cè)后牙反合對(duì)咀嚼功能的影響，為單側(cè)后牙反合的診斷和治療提供依據(jù)。
　　本研究對(duì)西安市三所幼兒園的1408名兒童進(jìn)行口腔健康檢查，對(duì)單側(cè)后牙反合的患病情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。發(fā)現(xiàn)西安市兒童乳牙列單側(cè)后牙反合的患病率為9.38％，其中單側(cè)后牙反合同時(shí)伴有前牙反合的的患者為31名（23.48％），并且吮指習(xí)慣是造成單側(cè)后牙反合的因素之一，提示家長(zhǎng)要對(duì)兒童的吮指習(xí)慣應(yīng)加以重視，采用合理的方法預(yù)防和矯治吮指習(xí)慣，

3、預(yù)防單側(cè)后牙反合和其他錯(cuò)合畸形的發(fā)生。對(duì)西安市三所中學(xué)1635名中學(xué)生進(jìn)行口腔健康檢查，對(duì)單側(cè)后牙反合的患病情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果顯示西安市中學(xué)生恒牙列單側(cè)后牙反合患病率為7.40％，低于兒童乳牙列的患病率，推測(cè)可能存在單側(cè)后牙反合自愈情況的發(fā)生。同時(shí)發(fā)現(xiàn)青少年單側(cè)后牙反合患者顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的患病率明顯升高，所以應(yīng)對(duì)單側(cè)后牙反合進(jìn)行早期矯治防止顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的發(fā)生。
　　本研究對(duì)20名單側(cè)后牙反合患者同20名正常對(duì)照及11名正

4、畸治療結(jié)束的單側(cè)后牙反合患者咀嚼肌肌電值和下頜咀嚼運(yùn)動(dòng)軌跡進(jìn)行記錄和統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示單側(cè)后牙反合患者反合側(cè)咀嚼肌肌電值明顯低于對(duì)照組，在緊咬和雙側(cè)咀嚼時(shí)咀嚼肌肌電值不對(duì)稱(chēng)指數(shù)明顯高于對(duì)照組，同時(shí)研究還發(fā)現(xiàn)單個(gè)后牙反合比多個(gè)后牙反合對(duì)咀嚼肌肌電值造成的影響小。研究還發(fā)現(xiàn)反向咀嚼環(huán)路是單側(cè)后牙反合患者的主要咀嚼運(yùn)動(dòng)形式，單側(cè)后牙反合患者治療結(jié)束后反向咀嚼環(huán)路的發(fā)生率顯著降低，說(shuō)明正畸治療可以改變單側(cè)后牙反合患者的異常的咀嚼運(yùn)動(dòng)方式，改善患