重組人干擾素α-2b治療妊娠合并細菌性陰道病的可行性研究.pdf

1、目的：(1)了解早孕合并細菌性陰道病(bacterial vaginal disease)對絨毛組織超微結構變化情況及對絨毛細胞凋亡相關基因Caspase-3及絨毛血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)表達水平的影響;進一步探討其對絨毛滋養(yǎng)細胞凋亡及血管生成的影響;(2)觀察對早孕合并細菌性陰道病應用重組人干擾素α-2b(rhIFNα-2b)治療一療程后的療效、絨毛組織超微結構變化情況及對絨毛Caspase-3和VEGF表達水平的調(diào)節(jié);(3)為早

2、孕合并生殖道感染應用IFNα-2b治療的可行性評價提供一定的臨床實驗依據(jù)。
　　方法：收集瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院門診符合納入標準的早孕要求終止妊娠的婦女,分為三組:正常對照組30例,無生殖道感染；炎癥治療組25例：合并細菌性陰道病,用IFNα-2b栓10萬IU治療共5天，療程結束后一周終止妊娠；炎癥未治療組25例：合并細菌性陰道病，未用任何藥物，三組均行人工流產(chǎn)終止妊娠取絨毛組織進行研究。通過透射電鏡觀察比較三組絨毛組織超微結構，用免

3、疫組化SP法檢測三組絨毛滋養(yǎng)細胞caspase-3及VEGF表達水平,根據(jù)炎癥治療組療程結束后的癥狀、體征及實驗室檢測結果評價IFNα-2b治療的臨床療效。
　　結果：1，炎癥未治療組患者絨毛滋養(yǎng)細胞caspase-3的表達高于正常對照組,VEGF表達低于正常對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0,05)；光鏡觀察絨毛組織發(fā)現(xiàn)炎癥未治療組較正常對照組出現(xiàn)明顯組織水腫、血管擴張、炎癥細胞浸潤現(xiàn)象；電鏡觀察絨毛組織超微結構發(fā)現(xiàn)炎癥未治療組

4、較正常對照組出現(xiàn)明顯滋養(yǎng)細胞凋亡、絨毛血管退化現(xiàn)象。2,炎癥治療組患者絨毛滋養(yǎng)細胞caspase-3的表達低于炎癥未治療組,VEGF表達高于炎癥未治療組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0,05);光鏡及電鏡觀察到炎癥治療組絨毛組織水腫、血管擴張、炎癥細胞浸潤現(xiàn)象及滋養(yǎng)細胞凋亡、絨毛血管退化現(xiàn)象較炎癥未治療組明顯好轉。3,炎癥治療組與正常對照組絨毛滋養(yǎng)細胞caspase-3及VEGF表達水平差異無統(tǒng)計學意義(P>0,05)。4,炎癥治療組臨床療

5、效評價有效率為84％。
　　結論：1,炎癥未治療組與正常對照組比較,檢測出滋養(yǎng)層出現(xiàn)caspase-3的明顯高表達及VEGF水平下降,差異顯著;對絨毛組織超微結構觀察還發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細胞凋亡明顯,絨毛血管退化。說明細菌性陰道病可能通過高表達caspase-3促進滋養(yǎng)細胞凋亡及降低VEGF水平影響絨毛血管形成的機制導致一系列不良妊娠結局。2,炎癥治療組與炎癥未治療組比較,滋養(yǎng)層caspase-3的表達下降而VEGF水平升高,差異顯著;滋養(yǎng)