鉺雅克激光在傳統(tǒng)植體患者重建臨床應(yīng)用研究.pdf

1、背景
　　使用激光在種植歷來有爭議。雖然有一個普遍接受，在臨床研究證實鉺族雷射包括鉺雅克和鉺鉻:YSGG雷射作用在所有口腔組織包括軟組織和硬組織。如Er∶YAG激光治療牙周病可以使用各種程序，包括牙齦切除，牙周囊袋消除，牙周翻瓣術(shù)，牙冠延長術(shù)。然而使用Er∶YAG激光產(chǎn)生截骨準備以便植入傳統(tǒng)植體(conventionalimplantorstandardimplant)較少人提出報告。
　　目的
　　本研究旨在探討和描

2、述使用此鉺雅克激光(Syneron,以色列)在傳統(tǒng)植體植入程序，包括(1)無翻瓣植牙術(shù)(flaplessimplantsurgery)(2)翻瓣植牙術(shù)(flapimplantsurgery)。
　　方法
　　(1)病患的選擇與評估
　　病患來本診所進行雷射傳統(tǒng)植體植牙時皆會進行全口完整的牙周檢查，包含全身與牙科病史的記錄、全口X光片、包含根尖片或3D數(shù)位電腦斷層掃描(OPG)的記錄。
　　(2)激光治療步驟Las

3、eroperation
　　鉺雅克激光（Syneroncompany，以色列）的激光能量是在紅外波的頻譜。機頭與激光介質(zhì)的激光束射向靶組織。除去軟組織，與藍寶石小費，20Hz至100毫焦耳(2.0W)在軟模式下的接觸與初始設(shè)定值。截骨手術(shù)部位進行200-400兆焦耳,20赫茲，(4-8W)設(shè)置在困難模式;輕微接觸會一直向前/向後運動。在骨，植入物的空強的激光建立，擴大使用鉺:YAG激光器的初始截骨術(shù)和自攻植入物直接成骨和旋轉(zhuǎn)的最大

4、阻力，直到達到一個預(yù)定尺寸的截骨和安裝植入截骨擴大，逐步擴大截骨術(shù)幾乎沒有去除的骨材料。
　　(3)傳統(tǒng)植體之選擇及義齒重建
　　支臺柱被接放置在植體上;新牙冠連接到植體與相接，然後就完成了重建。今天技工的發(fā)展，在技術(shù)和工藝，暫時或永久牙冠或牙冠和牙橋的也可以安裝種植體上，植入後立即放置，但是患者需要有良好的骨質(zhì)量和密度。
　　結(jié)果
　　這項研究顯示出激光是一件外科器械可在牙周治療和植牙能切割軟的組織和骨頭。這種

5、新穎鉺雅克激光使用水噴射可以切削骨結(jié)構(gòu)的硬組織做法，而達到截骨傳統(tǒng)植體的重建?？梢赃x擇激光做切口和逐步擴大植體窩洞，在D2和D3骨用激光做切口和逐步擴大植體窩洞後，直接用最後一只或二只鉆針做窩洞內(nèi)形成與植體相應(yīng)之螺紋。植入種植體後，即刻完成臨時或永久的牙冠和牙橋的重建。在這些情況下，患者在有良好的骨質(zhì)量和密度下中植入時間大大縮短。鉺雅克激光系統(tǒng)高精度的骨消融可以與在沒有引起并發(fā)癥，如熱損傷或傷口癒合問題。
　　結(jié)論
　　這項

6、研究報告證實這種鉺雅克激光有效率應(yīng)用在迷你植體種植。使用精確可控制激光微創(chuàng)外科手術(shù)將傳統(tǒng)植體植入顎骨。由於這種新進展激光的直接傳送系統(tǒng)，似乎醫(yī)師現(xiàn)在可以使用激光對硬和軟組織中的安全和可預(yù)見的不同方向完成傳植體修復(fù)重建。隨著今天技術(shù)和工藝的發(fā)展，暫時或永久牙冠或牙冠牙橋也可以立即放置在人工根。植入完成後立即加載的情況下。從而大大縮短植入治療時間。鉺雅克激光系統(tǒng)可以為骨骼進行高度精確的消融，沒有引起相關(guān)并發(fā)癥，如熱損傷或傷口癒合問題。因此，