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文檔簡介
1、國內(nèi)外衛(wèi)生信息化建設(shè),都經(jīng)歷了以醫(yī)院信息系統(tǒng)為起始,以電子健康檔案為發(fā)展,以區(qū)域衛(wèi)生信息化為趨勢的過程,其最終目標是為了實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信息的資源整合、共享和發(fā)展。衛(wèi)生領(lǐng)域的信息來源廣泛、信息量大、相互關(guān)系錯綜復雜,由于缺乏統(tǒng)一的數(shù)據(jù)收集標準與交換格式,致使收集的數(shù)據(jù)可理解性、可比性無法得到保證,跨系統(tǒng)、跨部門、跨地區(qū)的數(shù)據(jù)共享受到制約,同時數(shù)據(jù)的重復采集還導致了資源的浪費。只有規(guī)范信息的收集要求,以統(tǒng)一的格式定義和管理數(shù)據(jù),保證醫(yī)療衛(wèi)生
2、信息的收集、整理與管理的準確性,才能促進醫(yī)療衛(wèi)生信息的共享,提高信息的利用價值,才能進一步提高醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務水平,以適應衛(wèi)生改革與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。因此,數(shù)據(jù)集研究是基礎(chǔ)。
研究目的:
本研究旨在通過全方位、多角度地剖析全生命階段的主要健康問題及其相對應提供的健康服務,探討建立貫穿生命的、囊括廣泛健康事件的信息庫需收集的信息以及這些信息的重要性、必需性和可獲得性程度,為
3、建立全人全程健康信息庫、實現(xiàn)信息共享、提高信息利用率提供科學依據(jù)。
材料與方法:
以全人群全生命階段健康信息的需求為導向,在收集和分析政策文件、現(xiàn)行業(yè)務表單和應用較為成熟的信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,綜合運用文獻系統(tǒng)評閱和頭腦風暴法,經(jīng)過全面系統(tǒng)地規(guī)劃,初步擬定數(shù)據(jù)集的樹形架構(gòu)和記錄項描述規(guī)則。通過Delphi法咨詢專家意見以保證數(shù)據(jù)集內(nèi)容的完整性、科學性和權(quán)威性。最終形成的數(shù)據(jù)集、記錄項描述規(guī)則及值域代碼將以專家論證
4、的形式再次接受專家的評審。
結(jié)果:
1.數(shù)據(jù)集架構(gòu)
全人全程健康信息數(shù)據(jù)集的架構(gòu)目標是邏輯上高度統(tǒng)一、層次分明;功能上合理分布、充分實現(xiàn)共享。
首先構(gòu)建了時序多維空間模型,包括X、Y、Z坐標軸。其中,X軸表示一個人生命活動進程中的十個階段,分別為胎兒的孕育期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期、青春期、青年期、中年期、老年期。Y軸表示的是11個功能模塊,包括居民健康檔案、婦
5、女保健、兒童保健、免疫規(guī)劃、基本醫(yī)療、康復醫(yī)療、慢性非傳染性疾病管理、傳染性疾病管理、健康教育、計劃生育技術(shù)指導和生命事件登記。Z軸表示的是相應的記錄項。
再參照開放式電子健康檔案理論中的邏輯構(gòu)件關(guān)系,構(gòu)建數(shù)據(jù)集樹形結(jié)構(gòu)。信息按照一定的屬性存在著一定的層次結(jié)構(gòu),其中有包含、被包含的關(guān)系,也有按同類屬性相互嵌套的關(guān)系。根據(jù)各邏輯構(gòu)件的屬性,分為多個層級,呈現(xiàn)出逐級遞進和具體化的樹形結(jié)構(gòu),記錄項位于樹形結(jié)構(gòu)的最底層。
6、 最后對十個生命階段主要健康問題、健康事件及相應提供的健康服務進行剖析,分析各子數(shù)據(jù)集和數(shù)據(jù)集各層級之間分別應包含哪些信息,經(jīng)過對信息的梳理,將不同的信息置于合適的層級中,完成數(shù)據(jù)集的功能架構(gòu)。
2.數(shù)據(jù)集內(nèi)容的確定
首先對咨詢效果進行評價,因咨詢方法和評價方法類似,僅對一、二級類目的咨詢效果進行評價。兩輪咨詢專家意見的權(quán)威程度分別為(0.83±0.06)和(0.83±0.05),經(jīng)t檢驗,前后兩輪咨詢的
7、權(quán)威系數(shù)無差異(t=0.767,P=0.456)。第二輪咨詢?nèi)椩u價指標的變異系數(shù)均降低,且有統(tǒng)計學意義(P<0.001);第二輪的協(xié)調(diào)系數(shù)升高,且有統(tǒng)計學意義(P<0.005)。說明專家意見的權(quán)威程度較高,且意見趨于一致,咨詢所得結(jié)果較可靠。
最終確定的數(shù)據(jù)集分為9個子數(shù)據(jù)集,共包含一級類目81項,二級類目534項,三級類目3848項,四級類目1480項,五級類目553項,六級類目61項,七級類目24項。再根據(jù)專家咨詢的
8、得分情況,將數(shù)據(jù)集的各記錄項排列成矩陣,越靠近左上角的記錄項分值越高,越靠近右下角的分值越低。
3.記錄項描述規(guī)則及值域
記錄項參照國家標準或衛(wèi)生部行業(yè)標準的需注明,如性別參照國家標準,需注明GB/T2261.1-2003個人基本信息分類與代碼第1部分人的性別代碼;醫(yī)療保險參照衛(wèi)生部行業(yè)標準健康檔案公用數(shù)據(jù)元標準(試行)CV0209.01醫(yī)療保險類別代碼。研究組采用頭腦風暴法確定的記錄項則對記錄項名稱、定義和
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