醫(yī)院環(huán)境空氣細(xì)菌監(jiān)測方法比較及結(jié)果分析.pdf

1、目的：空氣是醫(yī)院內(nèi)感染傳播的主要途徑，醫(yī)院內(nèi)環(huán)境尤其是手術(shù)室及患者集中地區(qū)的空氣凈化程度和醫(yī)院感染發(fā)生率密切相關(guān)，對醫(yī)院空氣進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測是降低醫(yī)院感染發(fā)生的關(guān)鍵所在。但是傳統(tǒng)的空氣細(xì)菌檢測方法需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，耗時(shí)2~3天，結(jié)果具有明顯的滯后性。激光誘導(dǎo)熒光光譜技術(shù)于20世紀(jì)90年代中期開始用于檢測空氣中的生物性粒子和非生物性粒子。本課題前期研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)用該技術(shù)生產(chǎn)的熒光粒子計(jì)數(shù)器可以對細(xì)菌制備的氣溶膠進(jìn)行檢測，本課題采用熒光粒子計(jì)數(shù)器法

2、、Andersen采樣器法和自然沉降法三種方法對醫(yī)院不同環(huán)境空氣進(jìn)行同時(shí)采樣，比較這三種方法在空氣細(xì)菌監(jiān)測中的應(yīng)用價(jià)值，并對不同環(huán)境采樣的結(jié)果進(jìn)行分析。
　　方法：（1）分別選取安徽省立醫(yī)院檢驗(yàn)科微生物實(shí)驗(yàn)室、抽血室、ICU病房、層流手術(shù)室等地點(diǎn)分別進(jìn)行采樣。（2）使用熒光粒子計(jì)數(shù)器動(dòng)態(tài)監(jiān)測空氣中的生物粒子，空氣中的細(xì)菌分別由撞擊法（Andersen采樣器）和自然沉降法得到。（3）采用SPSS17.0軟件計(jì)算生物粒子數(shù)和細(xì)菌數(shù)之間

3、的相關(guān)系數(shù)r，計(jì)算Andersen采樣器采集的細(xì)菌經(jīng)24h和48h培養(yǎng)計(jì)數(shù)菌落數(shù)之間的差異。
　　結(jié)果：（1）微生物實(shí)驗(yàn)室、采血室、ICU病房、手術(shù)室內(nèi)，生物粒子數(shù)與細(xì)菌數(shù)（Andersen采樣器）兩者之間都有顯著的相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)分別為0.865、0.889、0.775、0.766。（2）采血室、ICU病房、手術(shù)室內(nèi)，生物粒子數(shù)與細(xì)菌數(shù)（自然沉降法）兩者之間都有顯著的相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)分別為0.723、0.736、0.753。（3

4、）抽血室內(nèi)細(xì)菌數(shù)、生物粒子數(shù)與患者人數(shù)之間的相關(guān)系數(shù) r分別為0.864、0.776。（4）采血室內(nèi)，非就診時(shí)間空氣中的細(xì)菌數(shù)≤500 cfu/m3，其他時(shí)間均超過該數(shù)值。（5）Andersen采樣器采集的細(xì)菌經(jīng)24h和48h培養(yǎng)后，細(xì)菌菌落總數(shù)之間有顯著差異。（6）微生物實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)和室外的細(xì)菌分布不同，室內(nèi)最多的細(xì)菌主要是微球菌，室外以真菌居多；采血室、ICU病房、手術(shù)室內(nèi)也是微球菌最多。（7）紫外線消毒前后，細(xì)菌數(shù)相應(yīng)減少，細(xì)菌總數(shù)

5、之間有顯著差異。（8）手術(shù)室內(nèi)生物粒子數(shù)與細(xì)菌數(shù)的變化隨著手術(shù)過程中的操作活動(dòng)有關(guān)。
　　結(jié)論：（1）熒光粒子計(jì)數(shù)器可以通過監(jiān)測空氣中生物粒子數(shù)，推測其細(xì)菌數(shù)，有望實(shí)現(xiàn)空氣細(xì)菌的動(dòng)態(tài)監(jiān)測。（2）抽血室內(nèi)生物粒子數(shù)與細(xì)菌數(shù)都隨采集時(shí)人數(shù)的變化而變化，在人員流動(dòng)的醫(yī)院環(huán)境應(yīng)該考慮動(dòng)態(tài)消毒，減少病原菌的傳播。（3）手術(shù)過程中的醫(yī)療活動(dòng)、術(shù)后清潔都會造成細(xì)菌數(shù)量的增加，應(yīng)該減少不必要的操作和人員走動(dòng)，從而降低手術(shù)室內(nèi)空氣細(xì)菌含量。（4）A