心臟淋巴循環(huán)受阻對(duì)血漿中內(nèi)皮素、血管緊張素Ⅱ、一氧化氮的影響.pdf

1、目的：心臟淋巴系統(tǒng)為心臟的重要組成部分之一，對(duì)維持心臟的血液循環(huán)及功能具有重要意義。心臟和血管內(nèi)皮細(xì)胞能合成和分泌內(nèi)皮素、血管緊張素Ⅱ、一氧化氮等活性物質(zhì)，這些活性物質(zhì)對(duì)維持心血管系統(tǒng)的功能起重要作用，與心力衰竭、冠心病急性心肌梗死、心絞痛、高血壓等疾病密切相關(guān)。本研究通過觀察兔心淋巴循環(huán)阻斷前及阻斷后3d、7d、14d、30d、90d、180d血漿中內(nèi)皮素、血管緊張素Ⅱ、一氧化氮的濃度，探討兔心臟淋巴循環(huán)阻斷后血漿內(nèi)皮素、血管緊張素Ⅱ

2、、一氧化氮的變化及其臨床意義。 方法：取63只純種新西蘭白兔為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組(假手術(shù)組)，用3％戊巴比妥鈉(30mg/kg)靜脈麻醉后，行氣管插管，連接小動(dòng)物呼吸機(jī)，進(jìn)行輔助呼吸，心電監(jiān)護(hù)，沿胸骨正中切口，切開胸骨，打開心包暴露心臟，分別于左右心室靠近心尖部注射10％亞甲蘭0.5ml，可見心外膜下向心底回流的淋巴干，沿淋巴干走行的方向分別將主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間和主動(dòng)脈后方與右肺上動(dòng)脈間的淋巴結(jié)群灼燒，結(jié)扎其遠(yuǎn)端淋巴

3、管，逐層關(guān)閉胸腔。對(duì)照組除不結(jié)扎淋巴管、灼燒淋巴結(jié)外其余同實(shí)驗(yàn)組。分別于術(shù)前、術(shù)后3d、7d、14d、30d、90d、180d取靜脈血，應(yīng)用ELISA法測定血漿中內(nèi)皮素、血管緊張素Ⅱ的濃度；應(yīng)用硝酸鹽還原酶法測定血清中一氧化氮的濃度。觀察兔心臟淋巴回流阻斷前及阻斷后3d、7d、14d、30d、90d、180d血漿中內(nèi)皮素、血管緊張素Ⅱ、一氧化氮的變化。 結(jié)果：(1)實(shí)驗(yàn)組術(shù)后血漿內(nèi)皮素、血管緊張素Ⅱ濃度均升高，術(shù)后3-7d為高峰

4、期，實(shí)驗(yàn)組自身前后比較及與對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；14d后漸回降；180d時(shí)內(nèi)皮素、血管緊張素Ⅱ仍高于術(shù)前和對(duì)照組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(2)實(shí)驗(yàn)組術(shù)后血中一氧化氮濃度升高，術(shù)后3-7d為高峰期，實(shí)驗(yàn)組自身前后比較及與對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，14d后漸回降；180d時(shí)漸降至低于術(shù)前和對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論：兔心臟淋巴回流阻斷后可引起心臟內(nèi)分泌活