舌側(cè)矯治技術(shù).pdf

1、舌側(cè)矯治器在20世紀(jì)70年代幾乎同時(shí)出現(xiàn)在兩個(gè)國家。雖然舌側(cè)矯治技術(shù)尚未成為正畸技術(shù)的主流，但是，它已經(jīng)在穩(wěn)步的發(fā)展。該技術(shù)受到了越來越多的正畸醫(yī)師和病人的青睞。因?yàn)槠洳挥绊懟颊叩念伱婷烙^，又被稱為“隱形的正畸治療技術(shù)”。 舌側(cè)矯治器由舌側(cè)托槽和其特殊的“蘑菇形”弓絲組成。舌側(cè)托槽是依牙齒舌面的解剖結(jié)構(gòu)及每個(gè)牙齒的舌側(cè)形態(tài)特征而設(shè)計(jì)。每個(gè)牙齒的托槽有不同的厚度、軸傾度及轉(zhuǎn)矩。與唇側(cè)托槽相比上，前牙舌側(cè)托槽更具典型特征；由于牙齒舌

2、側(cè)的解剖特點(diǎn)比較特殊，所以舌側(cè)J下畸的標(biāo)準(zhǔn)弓形是“蘑菇形”。 眾所周知，準(zhǔn)確的托槽粘著位置是取得良好矯治效果的關(guān)鍵。與唇側(cè)矯治不同，受體位等因素的影響，正畸醫(yī)師很難將舌側(cè)托槽直接粘著在正確的位置上，這為以后的治療帶來不小的麻煩。目前國際上在粘著舌側(cè)托槽時(shí)都采用間接粘接法。目前國際上主要有三種技工室工作系統(tǒng)：個(gè)性化舌側(cè)矯治器指導(dǎo)系統(tǒng)(Customized Lingual Appliance Set-up Service， CLAS

3、S)、轉(zhuǎn)矩/軸傾度參照指導(dǎo)系統(tǒng)(Torque/Angulation Reference Guide，TARG)和HIRO系統(tǒng)(HIRO System)。舌側(cè)矯治技術(shù)的矯治程序包括托槽的間接粘著、拔牙(拔牙病例)、磨牙粘帶環(huán)、牙列的平整與排齊、牙齒轉(zhuǎn)矩的建立、關(guān)閉間隙、完成階段、治療后的保持。舌側(cè)矯治器的優(yōu)點(diǎn)是美觀、支抗強(qiáng)、易于打開咬合。其缺點(diǎn)是椅旁操作時(shí)間長、治療費(fèi)用高、影響患者發(fā)音。 目前，相對(duì)于唇側(cè)矯治器來說，舌側(cè)矯治器沒有

4、特殊的禁忌證。只要唇側(cè)矯治器可以做的病例，舌側(cè)矯治器都可以做。頭影測(cè)量研究表明，舌側(cè)矯治器與唇側(cè)矯治器效果的差別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是，如果要將舌側(cè)矯治器和唇側(cè)矯治器在效用和預(yù)后方面做系統(tǒng)的比較，還需要做許多臨床試驗(yàn)。雖然，舌側(cè)矯治器在某些方面還不是十分完善，但在不久的將來，它一定能成為一種成熟的矯治技術(shù)。 本文對(duì)舌側(cè)矯治技術(shù)的發(fā)展歷史、優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)、托槽的特征、托槽定位系統(tǒng)、間接粘結(jié)技術(shù)、矯治程序、生物力學(xué)特點(diǎn)、矯治成功的關(guān)鍵及發(fā)