計(jì)算機(jī)X攝片測量正常中國成人下肢負(fù)重軸線.pdf

1、本研究分為二部分： 第一部分：計(jì)算機(jī)X攝片測量正常中國成人下肢負(fù)重軸線 目的：獲得正常中國成人下肢軸線數(shù)據(jù)，為下肢矯形手術(shù)(包括關(guān)節(jié)置換及截骨矯形手術(shù))提供參照數(shù)據(jù)，以提高手術(shù)的成功率，提高患者的生活質(zhì)量。 方法：選正常健康成人無下肢任何疾病志愿者，年齡20～30歲，男女各80名，共160名。拍攝兩下肢站立負(fù)重位全長圖象，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理得到高清晰度和高準(zhǔn)確度的兩下肢全長骨骼圖象。圖象經(jīng)計(jì)算機(jī)輔助定位劃線，自動計(jì)算出

2、下肢各軸線度數(shù)：A角(股骨機(jī)械軸與脛骨機(jī)械軸之內(nèi)側(cè)角)；B角(膝關(guān)節(jié)橫軸與脛骨機(jī)械軸之外下角；C角(股骨機(jī)械軸與股骨解剖軸之交角)；D角(踝關(guān)節(jié)橫軸與脛骨機(jī)械軸之外下角)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得出正常中國人下肢軸線數(shù)據(jù)。將所得數(shù)據(jù)與Moreland等測量結(jié)果進(jìn)行比較(t檢驗(yàn))，了解中國人與西方人在下肢軸線數(shù)據(jù)方面是否存在差異及差異大小。 結(jié)果：正常健康成年男性無下肢疾病志愿者80人，年齡20～30歲(平均年齡27歲)，經(jīng)上述方法測量得出

3、如下數(shù)據(jù)：A角：178.45±1.73；B角：94.13±1.77；C角：5.71±0.57；D角：91.90±1.09。女性志愿者80人(平均年齡23歲)，數(shù)據(jù)如下：A角：178.99±1.51；B角：94.05±1.19；C角：5.75±0.70；D角：91.87±1.20。將所得數(shù)據(jù)與Moreland等和Hsu等所測得西方人的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較(獨(dú)立樣本t檢驗(yàn))發(fā)現(xiàn)中國正常成人膝關(guān)節(jié)存在更大的內(nèi)傾角(P＜0.01)。 結(jié)論：中國

4、正常成人與西方成人相比，中國成人膝關(guān)節(jié)存在更大的內(nèi)傾角。在全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)中，為獲得一個矩形的屈膝間隙，股骨假體4度外旋位放置較通常所報(bào)道的外旋3度放置更加合適。另外，膝關(guān)節(jié)內(nèi)傾角的差異可能是中西方種族髖膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病比例差異的原因之一。 第二部分：不同身高正常中國成人下肢負(fù)重軸線的比較研究 目的：比較不同身高正常中國成人下肢負(fù)重軸線數(shù)據(jù)，為下肢矯形提供參考。 方法：選正常健康成人無下肢任何疾病志愿者，年齡20～

5、30歲，男女各分成3個不同的身高組，男性設(shè)160-169cm組，170-179cm組，180cm及以上組，每組各25名；女性設(shè)150-159cm組，160-169cm組，170cm及以上組，每組各25名，共150名。拍攝兩下肢站立負(fù)重位全長圖象，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理得到高清晰度和高準(zhǔn)確度的兩下肢全長骨骼圖象。圖象經(jīng)計(jì)算機(jī)輔助定位劃線，自動計(jì)算出下肢各軸線度數(shù)：A角(股骨機(jī)械軸與脛骨機(jī)械軸之內(nèi)側(cè)角)；B角(膝關(guān)節(jié)橫軸與脛骨機(jī)械軸之外下角；C角(股

6、骨機(jī)械軸與股骨解剖軸之交角)；D角(踝關(guān)節(jié)橫軸與脛骨機(jī)械軸之外下角)，將男、女各身高組數(shù)據(jù)相互之間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較(t檢驗(yàn))。 結(jié)果：不同身高組男性下肢力線數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較(t檢驗(yàn))，A、B、C、D角均無明顯差異(P＞0.05)，同樣，在對不同身高組女性下肢力線數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出的結(jié)論同樣是A、B、C、D角無明顯差異(P＞0.05)。 結(jié)論:不同身高組正常男性或女性下肢力線并無明顯差異，在膝關(guān)節(jié)置換及對下肢對線異常進(jìn)