中藥坐浴聯(lián)合牛黃痔清栓治療肛隱窩炎的臨床研究.pdf

1、目的:肛隱窩炎即肛竇炎，是肛門(mén)瓣及肛隱窩處發(fā)生的急慢性炎性病變，臨床主要癥狀是肛門(mén)部疼痛、墜脹或有排便不盡感，肛周濕潤(rùn)，或有分泌物流出，肛隱窩凹陷、充血等，并因患者病情的嚴(yán)重程度不同而自我癥狀不盡相同，輕者可無(wú)明顯癥狀，重者可影響患者的工作及學(xué)習(xí)，甚至伴發(fā)神經(jīng)官能癥。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)肛腸疾病病因病機(jī)研究的不斷加深，肛隱窩炎被認(rèn)為是肛周化膿性疾病的重要誘因，且其常并發(fā)肛乳頭炎、肛乳頭肥大，所以說(shuō)肛隱窩炎是多種肛腸疾病的潛在病因，臨床

2、上應(yīng)當(dāng)重視早期診斷并給予積極治療，對(duì)預(yù)防其繼發(fā)性病變有重要的意義。現(xiàn)臨床上治療肛隱窩炎以非手術(shù)治療為主，如外用栓劑、膏劑、中藥坐浴、中藥保留灌腸等，部分醫(yī)者還根據(jù)患者的病情辨證施治，運(yùn)用中藥湯劑或中成藥口服進(jìn)行治療，也取得的一定的療效。若患者病情較嚴(yán)重且伴發(fā)肛乳頭肥大脫出、肛周膿腫等臨床上非手術(shù)治療無(wú)效時(shí)考慮手術(shù)治療。單純的肛隱窩炎病人臨床上很少愿意接受手術(shù)治療的，口服中藥湯劑病人又因其口味不佳而難于堅(jiān)持治療，且口服藥在治療肛隱窩炎方面

3、效果不佳。綜合考慮該病在治療方面的臨床療效、用藥途徑、毒副作用及患者的依從性，結(jié)合臨床實(shí)際，為尋求一種可行的、療效可靠的治療方案，遂提出本研究，探尋牛黃痔清栓聯(lián)合中藥坐浴治療肛隱窩炎的臨床療效。
　　方法:將60例（男32例女28例）符合納入標(biāo)準(zhǔn)的肛隱窩炎患者按照隨機(jī)對(duì)照原則分成治療組30例，對(duì)照組30例。且兩組病例資料在性別、年齡、病程、病情輕重等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均無(wú)顯著性差異(p＞0.05)，具有可比性。治療組使用自制中藥坐浴

4、方聯(lián)合牛黃痔清栓塞肛治療;對(duì)照組采用復(fù)方黃柏液坐浴配合牛黃痔清栓塞肛治療;治療組和對(duì)照組的牛黃痔清栓塞肛均為早晚各一粒，坐浴均為每晚1次，每次中藥坐浴湯劑約1000ml，水溫為42℃，坐浴15分鐘，一周為一個(gè)療程，共3周;治療后應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較兩組間臨床癥狀體征如墜脹不適感、疼痛、肛隱窩凹陷程度，肛隱窩充血程度，復(fù)發(fā)率等指標(biāo)有無(wú)差異。
　　結(jié)果:治療后兩組患者從綜合療效來(lái)看，治療組總有效率96.67％，治愈率為70％;對(duì)照組總有

5、效率80％，治愈率為30％。有效率和治愈率的p值均小于0.05，由此來(lái)看治療組從綜合療效方面做比較效果優(yōu)于對(duì)照組;治療后兩組在肛門(mén)鏡下肛隱窩凹陷紅腫程度經(jīng)X2檢驗(yàn)p＜0.05，表明兩組在肛門(mén)鏡下肛隱窩凹陷紅腫程度上存在顯著性差異，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組;治療后兩組癥狀體征總積分經(jīng)t檢驗(yàn)后，p＜0.05，表明兩組在治療后癥狀體征總積分存在顯著性差異，治療組在改善患者癥狀體征方面療效優(yōu)于對(duì)照組;兩組病例治療結(jié)束后1、2、3個(gè)月跟蹤觀察其復(fù)發(fā)情

6、況，經(jīng)秩和檢驗(yàn)P＜0.05，兩組在復(fù)發(fā)率上有顯著差異，治療組優(yōu)于對(duì)照組;兩組患者均未發(fā)生不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:本研究采用自制中藥坐浴方聯(lián)合牛黃痔清栓治療肛隱窩炎，能充分發(fā)揮中醫(yī)中藥在治療肛腸病方面的優(yōu)勢(shì)，安全有效、價(jià)格便宜且使用方便，患者依從性好。中藥坐浴聯(lián)合中藥栓劑這種治療方式能夠使藥物直達(dá)病灶，更好的發(fā)揮藥效，促進(jìn)并加快病變部位炎癥的消退及組織的修復(fù)，達(dá)到治愈肛隱窩炎的目的。這種治療方法在臨床上應(yīng)用方便，副作用小，成本合理，效