清肺保元湯對(duì)重癥肺炎患者外周血淋巴細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)及血清IFN-γ,IL-2,Il-6的影響.pdf

1、目的:觀察清肺保元湯聯(lián)合西醫(yī)治療對(duì)重癥肺炎患者血清促炎性細(xì)胞因子(IFN-γ，IL-2，IL-6)表達(dá)水平及外周血CD3+CD4+CD8-，CD3+CD4-CD8+淋巴細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)的影響，為清肺保元湯防治重癥肺炎提供新的理論支撐。
　　 方法:選取2009年6月至2010年8月在我院呼吸內(nèi)科住院治療重癥肺炎患者41例，按隨機(jī)數(shù)字法分為治療組(Treatment group，T組)21例，對(duì)照組(Controlgroup,C組)2

2、0例，兩組在年齡、性別、基礎(chǔ)疾病方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。C組按重癥肺炎指南進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療。T組在C組治療的基礎(chǔ)上加用清肺保元湯治療。取如下兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行臨床觀察:第一時(shí)間點(diǎn)（治療前，第0天），第二時(shí)間點(diǎn)（治療后三周，第21天）。分別于上述兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行重癥肺炎征候評(píng)分，并依據(jù)第0天和第21天證候評(píng)分計(jì)算T組及C組治療有效率;同時(shí)于第0天及第21天分別取患者外周靜脈血6ml，分別以酶聯(lián)免疫吸附法(Enzyme-linked immunosor

3、bent assay，ELISA)檢測(cè)患者血清中干擾素-γ(Interferon-γ，IFN-γ)、白介素-2(Interleukin-2，IL-2)、白介素-6(Interleukin-6，IL-6)的表達(dá)水平，;同時(shí)用流式細(xì)胞學(xué)方法檢測(cè)患者外周血CD3+CD4+CD8-及CD3+CD4-CD8+細(xì)胞的分類(lèi)計(jì)數(shù)，并計(jì)算外周血CD3+CD4+CD8-/CD3+CD4-CD8+比值，分析上述指標(biāo)在T組和C組第0天及第21天的變化情況。

4、r>　　 結(jié)果:第0天時(shí):T組及C組重癥肺炎證候評(píng)分無(wú)差別;T組及C組血清IFN-γ、IL-2、IL-6表達(dá)水平無(wú)差別;T組及C組CD3+CD4+CD8-及CD3+CD4-CD8+淋巴細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)無(wú)差別;T組及C組CD3+CD4+CD8-/CD3+CD4-CD8+比值無(wú)差別。治療后第21天:C組死亡1例，無(wú)效2例;T組無(wú)死亡病例，無(wú)效2例;T組臨床有效率較C組有所提高(91％ vs85％)，但兩組有效率對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。T組及C組血清

5、IFN-γ、IL-2、IL-6水平均明顯下降，且T組與C組相比下降更為明顯;T組及C組證候評(píng)分下降，但兩組間對(duì)比無(wú)差別;T組及C組外周血CD3℃D4+CD8-和CD3+CD4-CD8+淋巴細(xì)胞明顯升高，且T組較C組升高更為明顯;T組及C組CD3+CD4+CD8-/CD3+CD4-CD8+比值有所下降，但兩組間對(duì)比無(wú)差別。
　　 結(jié)論:清肺保元湯聯(lián)合西醫(yī)治療可明顯減輕重癥肺炎患者證候評(píng)分，其可能通過(guò)抑制促炎性細(xì)胞因子IFN-γ、I