化療加生物治療對(duì)結(jié)腸癌患者IL-6、IL-10、IL-12、IFN-γ影響的研究.pdf

1、目的：結(jié)腸癌是我國常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率在全球最常見的惡性腫瘤中排第四位，每年約有40萬男性和38萬女性患此疾病。近年來，在我國發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，目前結(jié)腸癌患者的治療方法主要包括：手術(shù)治療、化療及輔助治療、放療和基因治療[1]。人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到外科手術(shù)切除能力的局限性，基因治療又受到其費(fèi)用的限制，不能大量、廣泛的應(yīng)用，需要有新的診治方法來充實(shí)現(xiàn)有的綜合治療內(nèi)容，以提高療效。早期診斷、綜合治療現(xiàn)已成為當(dāng)前治療結(jié)腸癌的重要手段和研究熱點(diǎn)

2、，IL-6、IL-10、IL-12、IFN-γ是體內(nèi)重要的細(xì)胞因子，本研究通過檢測不同組別結(jié)腸癌患者外周血單個(gè)核細(xì)胞(PMBC)中IL-6、IL-10、IL-12、IFN-γ的表達(dá)，明確何種治療方法能更好的改善患者免疫狀態(tài)，以期為結(jié)腸癌的臨床預(yù)后判斷和治療提供新的思路。 方法：本試驗(yàn)采用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)技術(shù)[2]。(1)通過建立正常對(duì)照，比較正常人與結(jié)腸癌患者PMBC中IL-6、IL-10、IL-12、IFN-

3、γ水平的不同，探討結(jié)腸癌患者表達(dá)的改變。(2)通過研究單純化療對(duì)結(jié)腸癌患者體內(nèi)IL-6、IL-10、IL-12、IFN-γ表達(dá)情況的影響，探討單純化療對(duì)結(jié)腸癌的患者的療效。(3)比較單純化療與化療加生物治療對(duì)結(jié)腸癌患者體內(nèi)IL-6、IL-10、IL-12、IFN-γ表達(dá)情況的影響，并對(duì)兩組結(jié)果進(jìn)行分析，來探討化療加生物治療對(duì)結(jié)腸癌的患者的療效。 結(jié)果：(1)結(jié)腸癌患者PMBC中IL-6、IL-10、IL-12水平較正常人高(P＜

4、0.05)，IFN-γ水平較正常人明顯降低，全部為陰性表達(dá)。(2)結(jié)腸癌患者PMBC中IL-6、IL-10、IL-12水平在化療后表達(dá)減弱，減弱程度有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(3)結(jié)腸癌患者PMBC中IFN-γ水平在化療前呈弱勢(shì)表達(dá)，均為陰性，而化療后表達(dá)增強(qiáng)，部分表達(dá)為陽性。(4)生物治療+化學(xué)治療組較單純化學(xué)治療組能更好的降低結(jié)腸癌患者的IL-6、IL-10表達(dá)，其改變有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，從第2周期開始IFN-γ的水平

5、開始升高，其升高幅度有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.043)，第3周期升高更為明顯，(P=0.030)。 結(jié)論：(1)結(jié)腸癌患者PMBC中IL-6、IL-10、IL-12水平較正常人明顯升高，IFN-γ水平較正常人明顯降低，Th1向Th2漂移，出現(xiàn)Th1/Th2失衡，促進(jìn)了腫瘤的進(jìn)展。(2)化學(xué)治療可明顯降低結(jié)腸癌患者IL-6、IL-10、IL-12的表達(dá)，提高IFN-γ表達(dá)，提高患者的免疫狀態(tài)。(3)化療加生物治療能更明顯的降低結(jié)腸癌患

6、者體內(nèi)IL-6、IL-10、IL-12的表達(dá)，提高IFN-γ水平，從而更好的改善患者的免疫狀況，抑制腫瘤的生長，有助于機(jī)體的預(yù)后和康復(fù)。(4)生物治療是一個(gè)長期的治療措施，其副反應(yīng)少，并可減少化療的副反應(yīng)，有助于病人體質(zhì)的恢復(fù)，為結(jié)腸癌的治療提供了新的思路。 意義：化療加生物治療能更好的改善患者的免疫狀況，抑制腫瘤的生長，有助于患者的預(yù)后和康復(fù)，提高結(jié)腸癌的治療效果。在臨床抗腫瘤的工作中，生物治療發(fā)揮了越來越大的作用，生物治療合