E-cadherin及MMP7在膽囊癌組織中的表達及其臨床意義.pdf

1、[背景和目的]膽囊癌惡性程度高，多數(shù)患者就診時已處于晚期，預(yù)后極差，早期發(fā)生周圍器官浸潤及遠處轉(zhuǎn)移是其治療失敗的主要原因。目前，國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)上皮細胞鈣黏連素(E-cadherin)和基質(zhì)金屬蛋白酶7(MMP7)在多種惡性腫瘤的浸潤轉(zhuǎn)移中起到重要的作用，其結(jié)構(gòu)的改變將分別有助于腫瘤細胞從原發(fā)灶脫落和降解基底膜及細胞外基質(zhì)，且兩者之間有一定的相關(guān)性。但這兩個分子在膽囊癌組織中表達情況的研究報道較少，因此本研究通過檢測E-cadherin和

2、MMP7在膽囊癌組織中的表達情況，探討它們與局部浸潤、遠處轉(zhuǎn)移及預(yù)后的關(guān)系，以及兩者的相關(guān)性。 [材料與方法]收集我院1993年～2003年間存檔膽囊癌石蠟標本63例，經(jīng)HE確認其病理類型、分化程度、浸潤深度、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有無神經(jīng)侵犯，結(jié)合臨床資料進行TNM分期，同時對每例病人進行隨訪。IHC選用E-cadherin和MMP7的單克隆性抗體。用SPSS軟件包對結(jié)果進行統(tǒng)計分析。 [結(jié)果]10例慢性膽囊炎標本上皮細胞M

3、MP7呈陰性表達，膽囊癌組MMP7陽性表達61例(96.8％)，陽性信號位于腫瘤細胞的細胞漿，腫瘤間質(zhì)細胞無陽性信號；MMP7的表達與膽囊癌的TNM分期(p=0.001)、肝臟浸潤(p=0.001)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(p=0.014)有關(guān)，與組織分化、神經(jīng)浸潤無關(guān)；E-cadherin陽性信號位于膽囊粘膜上皮細胞及腫瘤細胞的細胞膜，10例慢性膽囊炎均為陽性表達，陽性信號位于上皮細胞膜側(cè)壁，呈線狀；膽囊癌組陽性表達30例(47.6％)，陽性信號

4、紊亂，呈點狀、短線狀；E-cadherin在膽囊癌組織中的表達與腫瘤分期(p=0.003)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(p=0.016)及神經(jīng)浸潤(p=0.005)有關(guān)，與組織分化及肝臟浸潤無關(guān)。Spearman相關(guān)分析表明MMP7及E-cadherin在膽囊癌組織中的表達呈負相關(guān)(p＜0.05)。生存分析提示MMP7陽性表達、腫瘤TNM分期及神經(jīng)浸潤與術(shù)后生存率有關(guān)，Cox多因素分析表明MMP7陽性表達及神經(jīng)浸潤與膽囊癌患者的預(yù)后有關(guān)。 [結(jié)