改良肛墊懸吊固定術(shù)治療晚期內(nèi)痔的臨床研究.pdf

1、目的：探索治療Ⅲ<'。>-Ⅳ<'。> 內(nèi)痔及以內(nèi)痔為主的混合痔的新療法。微創(chuàng)化、局限化是近代外科手術(shù)的發(fā)展趨勢；中藥硬化注射療法是我國治療痔應(yīng)用最廣泛的方法之一。本研究順應(yīng)現(xiàn)代外科微創(chuàng)化發(fā)展潮流，應(yīng)用PPH手術(shù)機(jī)理，從肛墊下移學(xué)說等痔之病因?qū)W新理論出發(fā)，通過切除病理性肥大下移的肛墊上方粘膜、粘膜下組織及部分肥大肛墊，使肛墊減積；通過疤痕收縮牽拉懸吊使肛墊復(fù)位；同時(shí)合并中藥硬化作用使懸吊復(fù)位的肛墊固定粘附于肌層；并于痔核上方血管縫扎纖維化

2、壓迫痔血管以減流，減少了出血；從而最終達(dá)到止血固脫又保留肛墊的治療目的。本研究設(shè)計(jì)的改良肛墊懸吊固定術(shù)式，既采PPH術(shù)之長、且補(bǔ)其之短，并具有中醫(yī)特色。該術(shù)式的特點(diǎn)是：在保證與PPH術(shù)同等療效的前提下，一方面盡可能保留肛墊組織，使其重新復(fù)位并加強(qiáng)固定于原來的位置；另一方面提高了對(duì)痔核治療的針對(duì)性，操作比較簡便，且醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)低廉，易于在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展。 方法：選擇Ⅲ<'。>-Ⅳ<'。>內(nèi)痔及以內(nèi)痔為主的混合痔住院病人1

3、4例，隨機(jī)分為兩組，治療組7例，對(duì)照組7例，治療組采用改良肛墊懸吊固定術(shù)，對(duì)照組采用PPH術(shù)。分別對(duì)兩組患者術(shù)后臨床療效、疼痛、出血、脫出、尿潴留、手術(shù)操作時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、住院費(fèi)用等指標(biāo)進(jìn)行了觀察統(tǒng)計(jì)。 結(jié)果：運(yùn)用改良肛墊懸吊固定術(shù)治療Ⅲ<'。>-Ⅳ<'。> 內(nèi)痔及以內(nèi)痔為主的混合痔，同采用PPH術(shù)相比，其臨床治愈率、手術(shù)操作時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率等無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞O.05)。兩組患者住院費(fèi)用比較差異