激光全息干涉計(jì)量術(shù)測(cè)量觸點(diǎn)對(duì)單端固定橋位移的影響.pdf

1、隨著材料學(xué)的發(fā)展，烤瓷修復(fù)在臨床上已廣泛使用，單端固定橋的烤瓷修復(fù)由于受力時(shí)橋體處形成力臂，基牙根部產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)中心使基牙傾斜扭轉(zhuǎn)，容易導(dǎo)致觸點(diǎn)喪失，引起食物嵌塞，致使修復(fù)失敗。 正常牙列中，天然牙依靠觸點(diǎn)相互連接成為一個(gè)整體，觸點(diǎn)的存在有利于防止牙齒的不正常移動(dòng)，使牙列處于平衡的位置，同時(shí)對(duì)牙齦乳突有生理性的自潔作用。在固定橋修復(fù)中，牙體的預(yù)備使觸點(diǎn)暫時(shí)喪失，而后再利用修復(fù)體加以恢復(fù)。由于牙鄰面接觸關(guān)系的多樣性和復(fù)雜性，臨床上觸點(diǎn)

2、的恢復(fù)主要根據(jù)患者的主觀感受和醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行判斷，觸點(diǎn)的恢復(fù)與否及觸點(diǎn)的松緊、位置對(duì)單端固定橋基牙的位移及牙槽骨的應(yīng)力分布有無(wú)影響至今尚無(wú)報(bào)道。 激光全息干涉計(jì)量術(shù)是一種測(cè)量物體微小位移的實(shí)驗(yàn)方法，利用光的干涉原理使相干波在同一全息底片上形成干涉條紋，通過(guò)分析條紋的形狀和分布從而計(jì)算物體的運(yùn)動(dòng)或形變。生物力學(xué)分析已證明，下頜第二磨牙缺失時(shí)，用第一磨牙和第二前磨牙做聯(lián)合基牙行單端固定橋修復(fù)可提供足夠的支持力和固位力。本研究以此

3、為基礎(chǔ)，在新鮮人離體下頜骨上制作單端固定橋，在第一前磨牙遠(yuǎn)中接觸區(qū)預(yù)備洞形后置入彈簧以恢復(fù)觸點(diǎn)，通過(guò)調(diào)整彈簧的長(zhǎng)度和位置模擬不同的觸點(diǎn)松緊和位置，然后采用二次曝光全息干涉術(shù)測(cè)量單端固定橋在不同觸點(diǎn)條件下垂直和舌向30°受載后的位移情況，通過(guò)分析位移的變化規(guī)律以探討觸點(diǎn)因素對(duì)單端固定橋位移的影響。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明： 1．在橋體中央窩集中加載時(shí)，基牙主要向遠(yuǎn)中、舌側(cè)、齦方運(yùn)動(dòng)，隨加載量的增加，位移增大。斜向加載和垂直加載只影響各方向位移

4、的大小，不改變位移的變化趨勢(shì)。 2．在橋體中央窩集中加載時(shí)，應(yīng)力集中在基牙的頸部，橋體的位移大于基牙的位移，大于牙槽骨和鄰牙的位移，近中基牙的位移大于遠(yuǎn)中基牙。 3．觸點(diǎn)恢復(fù)后，橋體、基牙及牙槽骨位移較無(wú)觸點(diǎn)時(shí)減小，隨著觸點(diǎn)力值的增加，橋體、基牙及基牙牙槽骨的位移減小，鄰牙及鄰牙牙槽骨的位移先減小后增大。 4．隨觸點(diǎn)力值的增加，基牙牙槽骨的應(yīng)力水平降低，鄰牙牙槽骨的應(yīng)力水平升高，應(yīng)力增大。建議觸點(diǎn)恢復(fù)的力值約為1

5、.0N。 5．垂直加載時(shí)，固定橋和牙槽骨的位移以觸點(diǎn)位于中1/3最小，斜向加載時(shí)，以觸點(diǎn)位于頰1/3位移最小，兩種加載方式下均以舌1/3觸點(diǎn)產(chǎn)生的位移最大。建議修復(fù)時(shí)以中1/3恢復(fù)觸點(diǎn)位置，使觸點(diǎn)接觸面積最大以減小固定橋和牙槽骨的位移。 綜上所述，研究結(jié)果初步提示，單端固定橋觸點(diǎn)的有無(wú)、松緊、位置將影響橋體、基牙、鄰牙及牙槽骨的位移，通過(guò)恢復(fù)觸點(diǎn)，選擇適宜的觸點(diǎn)松緊和位置可以減小單端固定橋基牙、鄰牙和牙槽骨的位移，減小受