2型糖尿病腎病臨床調(diào)查分析.pdf

1、背景和目的：糖尿?。╠iabetes mellitus，DM）發(fā)病率逐年攀升，并成為發(fā)達(dá)國家和正逐漸成為發(fā)展中國家終末期腎?。‥nd-Stage Renal Disease，ESRD）最主要的病因。在我國糖尿病糖腎?。―iabetic Nephropathy DN）已成為ESRD第二病因。研究顯示影響DN的發(fā)生發(fā)展的因素眾多，國內(nèi)一些大的城市有部分相關(guān)資料報(bào)道，但本省、本市尚無相關(guān)資料，本課題主要是了解本地區(qū)2型DN的臨床特點(diǎn)及易患因素

2、，旨在為臨床以及早期防治DN提供依據(jù)。 方法：收集遵義醫(yī)學(xué)院2006年至2009年收治住院的1384例2型糖尿病患者資料，根據(jù)尿白蛋白排泄率UAER（urine albumin excretion rate，UAER）和腎小球?yàn)V過率（glomerular filtration rate，GFR）分期，分析DN的臨床特點(diǎn)以及影響DN發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)因素。 結(jié)果： ①住院DN患病率為56％（按UAER評(píng)估），而糖尿病腎

3、臟疾?。╠iabetic kidney disease，DKD）患病率61％（按GFR評(píng)估），兩者無明顯差異，但在UAER<30mg /24h糖尿病患者中有14.9％的患者處于慢性腎臟?。╟hronic kidney disease，CKD）3～4期。 ②DN患者中接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（angiotension converting enzyme inhibitors，ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（angiotens

4、in Ⅱ receptor blocker，ARB）治療不到50％，咨詢腎科大夫不到30％，而有50左右的患者接受不規(guī)范低蛋白飲食，轉(zhuǎn)入腎科的DN90％以上需急診透析。 ③4組間年齡、病程、吸煙、體重指數(shù)（body mass index，BMI）、收縮壓、舒張壓、糖化血紅蛋白以及相關(guān)并發(fā)癥等有顯著組間差異（p<0.05）。 ④年齡、糖尿病病程、收縮壓對(duì)DN患病率有顯著影響（p<0.05）。結(jié)論：DN患病率偏高，隨著DM病