P16、bax在直腸癌及其癌前病變中的表達及意義.pdf

1、目的：探討p16、bax基因和蛋白在直腸腺瘤癌變及演進過程中的作用及相互關系，以及它們對直腸癌早期診斷及評估預后的價值。 方法：選取71例直腸腺瘤及腺癌的存檔石蠟組織標本進行重新切片，其中直腸腺瘤17例、腺瘤癌變16例、直腸腺癌24例，腺癌伴轉移14例。應用免疫組織化學方法檢測71例標本中p16、bax蛋白的表達情況，應用PCR擴增方法檢測p16基因第2外顯子純合性缺失情況，以期發(fā)現其基因的異常改變及蛋白的異常表達。 結

2、果：p16蛋白陽性表達率在腺瘤組明顯高于腺瘤癌變、腺癌及腺癌伴轉移組(P<0.05)，但在腺瘤癌變、腺癌、腺癌伴轉移三組間無顯著差異(P>0.05)。在直腸腺瘤中，p16蛋白陽性表達率與患者的性別、年齡、腫瘤大小、組織學類型及異型增生程度各因素均無關(P>0.05)；在直腸腺癌中，p16蛋白陽性表達率與患者的性別、年齡、腫瘤大小、大體類型、浸潤深度、UICC分期及有無淋巴結轉移各因素無關(P>0.05)，但與腫瘤的分化程度有關，p16蛋

3、白陽性率在高、低分化腺癌間的差異有統計學意義(P<0.05)。 D1 6基因第2外顯子缺失率在直腸腺瘤、腺瘤癌變、腺癌、腺癌伴轉移四組間無顯著差異(P>0.05)。在直腸腺瘤中，p16基因第2外顯子缺失率與患者的性別、年齡、腫瘤大小、組織學類型及異型增生程度各因素均無關(P>0.05)；在直腸腺癌中，p16基因第2外顯子缺失率與患者的性別、年齡、腫瘤大小、大體類型、分化程度、浸潤深度、UICC分期及有無淋巴結轉移各因素均無關

4、(P>0.05)。bax蛋白陽性表達率在直腸腺瘤、腺瘤癌變、直腸腺癌及腺癌伴轉移四組間無顯著差異(P>0.05)。在直腸腺瘤中，bax蛋白陽性表達率與患者的性別、年齡、腫瘤大小、組織學類型及異型增生程度各因素均無關(P>0.05)；在直腸腺癌中，bax蛋白陽性表達率與患者的性別、年齡、腫瘤大小、大體類型、分化程度、浸潤深度、UICC分期及有無淋巴結轉移各因素均無關(P>0.05)。 在直腸腺瘤及腺癌中，P16基因第2外顯子缺失率

5、與p16蛋白表達率均呈顯著負相關(P<0.05)。在直腸腺瘤及腺癌中，p16蛋白表達率與bax蛋白表達率均無顯著相關(P>0.05)。 結論：p16蛋白的表達降低發(fā)生在直腸癌的早期階段，在腺瘤癌變過程中起重要作用，可以作為早期診斷直腸腺癌的依據之一。 p16蛋白表達降低與直腸癌分化不良有關，與其他臨床病理因素無顯著相關，可作為判斷直腸癌惡性度的一個參考指標，但是不能成為評估直腸癌患者預后的獨立指標。 直腸腺瘤