蠟成形法預(yù)防Ⅱ類洞樹脂和玻璃離子充填體懸突的研究.pdf

1、目的： 臨床上用樹脂類和玻璃離子類材料進(jìn)行Ⅱ類洞充填修復(fù)時，充填體常超出齦壁洞緣，形成懸突。懸突的發(fā)生率極高，對牙體和牙周造成持久的損害。本論文提出一種預(yù)防此類懸突的新方法――蠟成形法，即將紅蠟片制成蠟楔子塞入牙間隙中，用來預(yù)防樹脂類和玻璃離子類材料充填Ⅱ類洞所形成的懸突，并通過與成形片法對比的體外模型實驗研究以及臨床研究，評估蠟成形法的效果。 方法： 本研究分為兩個部分。 第一部分：蠟成形法預(yù)防懸突的體

2、外模型實驗研究。 選擇離體牙20顆制備制備Ⅱ類洞，每顆牙翻制4顆超硬石膏牙模型，分入A、B、C、D四組。將每組石膏牙順窩洞方向，依次固定在石膏底座上，深達(dá)齦壁以下1毫米，形成良好的鄰接關(guān)系。A、B組為實驗組，使用蠟成形法，C、D組為對照組，使用成形片法，A、C組用玻璃離子類材料充填，B、D組用樹脂類材料充填。取下石膏牙，觀察測量懸突高度，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。 第二部分：蠟成形法預(yù)防懸突的臨床研究。 從本院門診就診的患

3、者中選擇12人，牙周組織基本健康，后牙存在Ⅱ類洞，共15顆患牙。使用蠟成形法光固化樹脂充填，術(shù)后用探針探查，并拍攝X線根尖片。 結(jié)果： 第一部分： 使用同一種材料，蠟成形法和成形片法充填，懸突高度有顯著性差異p<0.01，有統(tǒng)計學(xué)意義。 使用同一種方法，光固化樹脂和玻璃離子充填，懸突高度沒有顯著性差異p>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。 使用蠟成形法充填，充填體表面光滑，恢復(fù)了牙齒的生理外形。 第

4、二部分： 充填后探針探查充填體和窩洞邊緣，光滑無臺階感。X線片顯示，充填體與牙齒外形輪廓光滑連續(xù)，說明使用蠟成形法能有效預(yù)防懸突發(fā)生。 結(jié)論： 研究表明用光固化樹脂和玻璃離子類材料，蠟成形法充填形成的懸突明顯小于成形片法，說明用蠟成形法充填效果明顯優(yōu)于成形片法，可有效防止懸突的發(fā)生。光固化樹脂和玻璃離子二種材料充填效果無明顯差，均適合蠟成形法。使用蠟成形法充填后的充填體表面光滑，可根據(jù)需要恢復(fù)牙的形態(tài)。