下合穴的古今文獻研究.pdf

1、目的:本論文包括下合穴的古代臨床應(yīng)用和現(xiàn)代臨床應(yīng)用的兩部分文獻研究內(nèi)容。下合穴的古代文獻研究總結(jié)的是由《黃帝內(nèi)經(jīng)》至清代的歷代醫(yī)家醫(yī)籍中有關(guān)下合穴的論述，從下合穴的源流、別名和部位、歸經(jīng)以及臨床有效應(yīng)用舉例等多方面來探討下合穴的獨特意義和理論根據(jù)。現(xiàn)代臨床應(yīng)用文獻研究部分根據(jù)的是現(xiàn)代臨床應(yīng)用文獻中的與下合穴相關(guān)的論述，對下合穴的主治范圍進行規(guī)范、系統(tǒng)的研究，找出下合穴主治在古今文獻中的異同，總結(jié)下合穴的發(fā)展以及演變的過程。
　　方

2、法:檢索清代以前的中醫(yī)古籍，篩選出涉及本課題的古籍條文以及近10年間（部分穴位檢索年限20年）在國內(nèi)醫(yī)學(xué)雜志中發(fā)表的文章。建立相應(yīng)數(shù)據(jù)庫，錄入古今文獻資料，確定各下合穴常用的主治癥。
　　結(jié)果:下合穴主要從歸經(jīng)、部位等角度來證明其獨特性，為下合穴的確定提供了充分的理論依據(jù)。下合穴的古今臨床應(yīng)用范圍如下:
　　(1)胃合于足三里
　　古代文獻中記載足三里穴的主治范圍主要集中在消化系統(tǒng)疾患，如胃痛腹脹、嘔吐不欲食、腹痛腹瀉

3、等;并強調(diào)了其強壯穴功用。而在現(xiàn)在文獻中，當(dāng)代醫(yī)家對此穴的主要應(yīng)用與古代文獻基本一致，又拓展了心腦血管系統(tǒng)，以及下肢運動系統(tǒng)疾患的應(yīng)用。
　　(2)大腸合于上巨虛
　　古代文獻中記載上巨虛穴的主治范圍主要在下消化系統(tǒng)疾患，也涉及運動系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等。而在現(xiàn)在文獻中，當(dāng)代醫(yī)家對此穴的主要應(yīng)用與古代文獻相似，但治療范圍有所縮小，集中在消化系統(tǒng)，增加了神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如中風(fēng)、面癱等;還增加了抑郁癥等現(xiàn)代疾病的應(yīng)用。

4、　　(3)小腸合于下巨虛
　　古代文獻中記載下巨虛穴的主治范圍主要在運動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾患，涉及五官、皮膚病、腫瘤等范疇，應(yīng)用相當(dāng)廣泛。而在現(xiàn)在文獻中，當(dāng)代醫(yī)家對此穴的研究較少，基本局限于運動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾患，沒有古代應(yīng)用廣泛。
　　(4)三焦合于委陽
　　古代文獻中記載委陽穴的主治范圍主要在運動神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)疾患，涉及外科、傳染病等范疇，應(yīng)用比較廣泛。而在現(xiàn)在文獻中，當(dāng)代醫(yī)家對此穴的研究較少，基本局限于運動神經(jīng)

5、系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)疾患，沒有古代應(yīng)用廣泛，只是將委陽穴治療的運動神經(jīng)系統(tǒng)病證用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查明確了現(xiàn)代病名。
　　(5)膀胱合于委中
　　古代文獻中記載委中穴的主治范圍主要在運動神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)疾患，涉及皮膚病、傳染病等范疇。而在現(xiàn)在文獻中，當(dāng)代醫(yī)家對對此穴的主要應(yīng)用與古代文獻基本一致，減少了霍亂、麻風(fēng)病等現(xiàn)已基本消失的疾病應(yīng)用，拓展了在皮膚病的使用范圍，增加了強直性脊柱炎、背肌筋膜炎等應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)手段診斷的疾病。
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6、6)膽合于陽陵泉
　　古代文獻中記載陽陵泉穴的主治范圍主要是各種風(fēng)證、膽經(jīng)及運動系統(tǒng)疾患，涉及呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)。而在現(xiàn)在應(yīng)用中，陽陵泉穴以治療肝膽疾患和運動神經(jīng)系統(tǒng)疾病為主，拓展了帶狀皰疹、小兒舞蹈病等疾病的應(yīng)用，并將陽陵泉穴治療的運動神經(jīng)系統(tǒng)病證用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查明確了現(xiàn)代病名。
　　結(jié)論:本課題將下合穴的古今臨床應(yīng)用主治癥分別總結(jié)，得出古代文獻的下合穴主要主治范圍與現(xiàn)代文獻報道基本相似，符合下合穴及經(jīng)絡(luò)感傳原理。同時，針灸