基于古今文獻數(shù)據(jù)分析的云南燥證證治規(guī)律研究.pdf

1、對于地域性燥證研究來說，其系統(tǒng)研究很少，云南燥證尚無文獻研究體系。本項研究為正在開展的“云南燥證”研究子課題，“云南燥證”概念是鄭進教授通過長期臨床觀察和經(jīng)驗的總結(jié)提出：云南燥證是發(fā)生于每年11月至來年4月，多分布于云南中部，東北部的、由于干旱少雨，溫差較大，多由風(fēng)、燥、寒、火邪為主，以侵犯呼吸系統(tǒng)、皮膚、孔竅為主并伴有多臟腑功能失調(diào)的外感內(nèi)傷性疾病。
　　 研究目的：通過對云南醫(yī)家古今燥證文獻的系統(tǒng)查閱、信息辨識、采集編排，獲

2、取較為完整的燥證文獻資料，并在此基礎(chǔ)上梳理云南燥證概念、源流，統(tǒng)計分析燥證癥狀與證候分布的規(guī)律，探索病因病機理論和治則治法，組方用藥規(guī)律，進一步總結(jié)云南燥證研究的思維發(fā)展脈絡(luò)，尋找創(chuàng)新切入點，為深入開展“云南燥證”臨床調(diào)查的研究提供診斷、選方用藥的線索和理論、實踐依據(jù)。
　　 研究方法與內(nèi)容：應(yīng)用文獻學(xué)方法，查閱明朝至今各個時期云南本地醫(yī)家的文獻資料，進行原始文獻信息辨識、采集、整理和編排，其中，共查閱2486例醫(yī)案，對文獻中1

3、64個證候，辨錄了47條病因病機學(xué)信息，35條治則治法信息，獲得339例型燥證醫(yī)案，129首燥證方劑，通過系統(tǒng)地總結(jié)整理，獲取了較為完整的云南燥證文獻資料。應(yīng)用頻數(shù)分析、聚類分析、主成分分析、相多維尺度分析等數(shù)理統(tǒng)計分析方法，結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)邏輯推理與類比方法，對云南燥證概念，證候規(guī)律，病因病機特點，燥證治則治法與用藥規(guī)律做出分析和討論。
　　 結(jié)論：1)云南醫(yī)家對燥證并沒有強調(diào)性的專論，但是在諸多疾病的治療中都用到養(yǎng)陰潤燥的方法。

4、2)干燥癥狀廣泛地分布于多種證候中，提示燥證可能是一種分布廣泛的基礎(chǔ)病證或體質(zhì)特征，同時也進一步再次驗證中醫(yī)“陰常不足”理論的客觀性與科學(xué)性；舌燥、咳嗽、便結(jié)、咽燥、口渴、溲短六個癥狀為燥證共性癥狀，3)云南燥證病因病機呈現(xiàn)多樣性特點，燥邪有時序與方域特點；燥證病機損傷范圍廣泛；秋冬燥證、春燥證，病因病機不盡相同；云南燥證證候主要分為4類：風(fēng)燥犯肺證，肝熱肺燥證、血虛風(fēng)燥證和脾濕胃燥證。4)云南燥證以疏通氣機、補陰增液、健脾補腎為治則與